多囊卵巢综合征(PCOS),是最常见的妇科内分泌疾病之一,常以雄激素过高的临床或生化表现(如多毛、痤疮)、持续性无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,它的病因目前还不明确,可能是由于某些遗传基因和环境因素相互作用导致的。多囊卵综合症不仅会导致女性月经不调,还会导致不孕而试管婴儿是目前治疗不孕的新技术。那女性多囊卵巢综合征可以做试管婴儿吗?成功率大不大?
一、多囊卵巢综合征可以做试管婴儿吗
答案是肯定的,多囊卵巢综合征是做“试管婴儿”的一个指征,但并不是所有的多囊卵巢综合征都需要做“试管婴儿”。多囊卵巢综合征不孕的女性我们建议首先改变生活方式,门诊促排卵指导试孕。如果有“试管婴儿”指征的女性,可选择行试管婴儿助孕。
对于多囊卵巢综合征的患者,如果促排3-6个周期,均有优势卵泡,且有正常性生活的情况下仍然没有怀孕,医生会根据您的情况,建议您选择试管婴儿的助孕,尤其是对于35岁以上的高龄性应尽快选择试管助孕,以免怡误了最佳的试管生育时间。
对于已经确诊为多囊卵巢综合征的不孕患者,一般情况下,医生可能会结合您的检查情况,用促排卵的方式帮助您怀孕。但是在此之前,需要您调整生活方式,放松心情,适当运动,如果您的体重偏重,减肥是很有必要的,它可以帮助您改善胰岛素抵抗及体内代谢情况。因为多囊卵巢综合征患者月经不规则,所以医生可能还需要使用短效避孕药给您调整月经周期(不要惊讶,短效避孕药在生殖科可是个宝)。
二、多囊卵巢综合征做试管婴儿成功率大不大?
多囊卵巢综合征并不会影响“试管婴儿”的成功率,一般在60%左右,尤其是累积妊娠率很高。多囊卵巢综合征不孕的原因是排卵障碍,试管婴儿可以通过超促排卵,达到多个卵泡发育的目的,从而形成多个胚胎,累积妊娠率很高。
但是多囊卵巢综合征做试管的弊病是易出现卵巢过度刺激综合征,促排卵超过20~25个以上,雌激素达到5000pmol/L以上时,病人易出现腹部胀痛、腹水形成、血液浓缩、呼吸困难、离子紊乱、尿少,甚至血栓形成等并发症。多囊卵巢综合征做试管时一定要控制卵泡发育的个数,以免出现卵巢过度刺激症状,危害病人的安全。可以先调整内分泌,促进排卵。
其实,试管婴儿的成功率,和女性朋友的身体情况息息相关,比如年龄、卵巢功能、子宫内膜情况等,如果这些都比较好,成功率会大一些。
三、怎么判断自己是患上了多囊卵巢综合征(PCOS)呢?
多囊卵巢综合征S最主要的症状——月经失调,表现为月经稀发(月经周期35日-6个月)或闭经(超过六个月未来月经或按照自身月经周期推算三个周期以上未来月经的叫闭经),闭经前常有经量过少或月经稀发,也可表现为不规则子宫出血,月经周期或行经期或经量无规律性。其次不孕、多毛(以性毛为主,如阴毛等)、痤疮、肥胖(常呈腹性肥胖)、黑棘皮症也是比较典型的症状。
我国多囊卵巢综合征的诊断标准:
1、稀发排卵或无排卵;
2、高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;
3、卵巢多囊改变:超声提示一侧或是双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥ 12个,和(或)卵巢体积≥10ml。诊断首先必须符合第一条,其次有第2、第3条之一的,并排除其他高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
总结:多囊卵巢综合征如果经过治疗后还是不能够怀孕,千万不要盲目等待,而错过了试管助孕的黄金时间。要知道多囊卵巢综合征是试管婴儿的适应症之一,因此如果是多囊卵巢综合征引起的不孕还是要及早选择试管助孕为好,这样成功率大一些。