为啥一直怀不上孩子又正常来姨妈怎么回事？

一、排卵异常

虽然月经按时来潮，但不代表排卵就一定正常。有一种情况叫“无排卵性月经”，即子宫内膜受激素刺激出现周期性脱落，看似有正常月经，实则卵巢未排出成熟卵子。这可能是由于下丘脑 - 垂体 -卵巢轴调节功能紊乱引起，像长期精神压力大、作息不规律、过度节食减肥等，都可能干扰这一调节机制，影响卵子的正常排出。

多囊卵巢综合征也是常见原因之一。这类患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，同时还常伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮，以及超声下卵巢呈多囊样改变，即使月经周期看似规律，也可能只是假象，受孕难度大增。

二、输卵管因素

输卵管堵塞或粘连是导致不孕的重要原因。即使排卵正常，精子与卵子若无法在输卵管内相遇结合，也不能形成受精卵。输卵管炎症是罪魁祸首，如盆腔炎、附件炎等，炎症渗出物可使输卵管管壁粘连、管腔狭窄甚至堵塞，一些女性可能因既往的流产、刮宫手术感染，或盆腔结核病史，在不知不觉中损伤了输卵管的通畅性。

输卵管蠕动功能异常也不容忽视。即使输卵管没有明显的物理性堵塞，但如果蠕动能力减弱，无法将受精卵顺利输送至子宫着床，同样会造成受孕失败，这可能与先天输卵管发育不良或盆腔手术后粘连牵拉有关。

三、子宫因素

子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会改变子宫内部的正常形态结构，影响受精卵着床及后续胚胎的发育空间，即使精子、卵子成功结合，胚胎也难以在 “异常”的子宫环境中安稳扎根。

子宫内膜过薄或过厚都会影响受孕。子宫内膜就像土壤，太薄难以承载胚胎，太厚则可能存在内膜病变，如子宫内膜息肉、增生等，干扰胚胎着床。内分泌失调、多次人流刮宫损伤内膜基底层等，都可能导致子宫内膜出现问题。

四、男方因素

精子质量不佳，如精子数量少、活力低、畸形率高，即便女性排卵、输卵管、子宫等条件良好，精子也难以穿越重重障碍与卵子结合。不良生活习惯，像长期吸烟、酗酒、熬夜、高温环境作业等，都会损害男性生殖功能。

性功能障碍，如阳痿、早泄等，使得精子无法顺利进入女性生殖道，自然受孕也就无从谈起。心理压力过大同样可能诱发男性性功能异常，影响备孕进程。

五、免疫因素

女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常情况时，免疫系统会错误地攻击精子、受精卵或子宫内膜，阻碍受孕过程，让受精卵难以着床发育。

同种免疫问题，即自己体内对胚胎的免疫排斥，也可能导致胚胎着床失败或早期流产，即便受孕成功，也难以维持妊娠。

对于长期备孕无果却月经正常的夫妻，不要盲目焦虑，应及时就医，夫妻双方共同接受全面的生殖检查，排查可能存在的问题，在医生的专业指导下科学备孕，开启迎接新生命的希望之门。