抑止素B---预测生精功能的选择靠前指标

抑止素B---预测生精功能的选择靠前指标

抑止素B是由生殖系统细胞分泌产生的，与生殖能力密切相关，对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用。抑止素B已被证实是睾丸曲细管功能的主要标记。

1、睾丸的生精作用

2、精子形成的内分泌调节

三、抑止素B分泌规律

男性一生都在抑止素B水平的变化

男性体内抑止素B的日常分泌模式。正常男性:早上是分泌的高峰，晚上是低谷，晚上是低谷，晚上是低谷。Inh B水平逐渐上升。

抑止素B值及影响因素

1、年龄 随着年龄的增长，↓

2、与睾丸体积呈明显正相关

3、与青春期发生时间有关

原发性早熟患者，抑止素B水平升高；

青春期延迟，抑止素B水平低。

4、不同人群之间的差异

5、男性精子的血清标志物 ：抑止素B与精子密切相关

六、抑止素B参考值

七、临床意义

1、当正常和受损的精子发生时，抑止素B的测定可以取代睾丸活检；

准确率为95%（FSH为80%）；

以80 pg/ml抑止素B浓度预测精子密度是否低于20×106/ml， 准确率为100%。

2、预测非阻塞性无精子症患者睾丸精子抽吸（TESE）结局

为确保女性在促排卵后及时提取细胞，尽量减少睾丸活检后并发症的发生，TESE患者应预测其精子获得率；

区分TESE是否成功的血清抑止素B水平为40 pg/ml(敏感性为90%，特异性为100%)；

建议无精症患者在准备接受TESE之前， 测定血清抑止素B水平。

3、预测非阻塞性无精子症患者睾丸精子抽吸（TESE）结局

为确保女性在促排卵后及时提取细胞，尽量减少睾丸活检后并发症的发生，TESE患者应预测其精子获得率；

区分TESE是否成功的血清抑止素B水平为40 pg/ml(敏感性为90%，特异性为100%)；

建议无精症患者在准备接受TESE之前， 测定血清抑止素B水平。