接受过试管婴儿治疗的人都知道,试管婴儿包括体外受精(IVF)、早期胚胎体外发育、必要时保存和解冻(因人而异)以及移植。这一切的基础是"获得足够数量的卵子"。相反,如果只获得1或2个卵子,受精并形成胚胎并非不可能,但如果胚胎质量不佳,成功的机会就会受到影响,甚至可能失去移植的机会。意识到这一点的人通常都会非常在意促排卵的数量,但这样真的好吗?促排卵真的是越多越好,越多越容易成功吗?
试管婴儿促排卵越多越好吗?
对不起,答案是否定的。首先,促排卵是通过外用激素对女性卵泡的生长发育进行适当人为干预的过程。这个听起来简单、看似容易的过程,是各国科学家和临床医生经过长期摸索和实验掌握的成熟过程;大量研究发现,人体对外界激素的干扰程度是有限度的,一旦超过这个限度,就容易出现卵巢过度刺激综合征等强烈反应。另一种常见的反应是,无论外界给予多少激素,机体都会产生排斥反应,或者说是耐受反应,导致没有卵泡发育生长的情况,这种情况在取消周期时经常出现。
其次机体能够提供出来的营养是非常有限的,卵子的花数太多,就会影响每个卵子获取营养的程度,这样就会出现卵子质量下降的情况。这就是为什么有的女性能够获得很多卵子,但优质胚胎的数量却很少,即使经过多次移植,大多数情况下胚胎仍然不成功。从某种程度上说,试管婴儿获得的卵子数量和卵子质量是相辅相成的。
要知道,试管婴儿治疗中促排卵的目的主要包括两个:一是争取较多的卵子数量,二是所获得的卵子应最大限度地保证质量。因此卵子的数量和质量都是试管婴儿促排卵治疗的根本目标,当然也是试管婴儿助孕治疗成功的根本保证。因此我们不能只关注获得卵子的数量,这并不是一件好事,更不能贪多求全。医生会根据患者的体质指定最适合的排卵方案,预测最适合的优质卵子获取数量,有了适合的优质卵子获取数量,就离成功更近了。
试管婴儿促排卵一般取多少个?
试管婴儿促排卵数量一般10-15个比较好,获得卵子越多,说明配对的机会越多,如果第一次失败后还有多余的胚胎,不用再次促排卵,以后想生二胎,同样也是不用再次促排卵,因为促排卵或多或少还是需要时间恢复身体,可能耽误移植的最佳时机,容易降低试管婴儿的成功率,经常使用促排卵药物会影响身体健康。
一般身体情况好的取一次就够了,对于高龄和卵巢早衰的女性促排卵的话可能需要多次的促排卵,才能获得相应的卵子,并且不同的情况采取的促排方案也是不一样,促排后促排卵的时间也是不同的。
值得注意的是,虽说促排卵数量多一点成功的几率会高一些,但是只是说和精子配对的机会相对多一点,并不是就是说促排卵的数量越多越好,最重要的还是卵子的质量,太多次的促排卵可能引起卵巢过度刺激综合征,容易引起腹痛、腹部有腹水等,腹水严重会引起呼吸困难、全身浮肿等危重症状。当然这是少数几率,所以促排卵后需要卧床休息,不要剧烈活动,定期B超检查看身体恢复的情况。如果出现少量腹水不用担心,休息一段时间可以自行吸收。如果腹水量多,则需要及时用药治疗。