【高龄试管婴儿的妊娠率高吗?成功率可达60%以上】有人能保存胚胎吗?胚胎保存对胚胎有影响吗?是不是所有的“冰宝宝”解冻后都能侥幸存活?带着这些问题,我们来讨论一下“冰宝宝”诞生必不可少的胚胎保存技术。
保存胚胎,顾名思义,是指女性的卵子在胚胎学实验室促排卵、受精、体外培养后保存的胚胎。保存胚胎一般在卵裂期(即第二、三天的胚胎)和囊胚期(第五、六天的胚胎)保存。
与新鲜胚胎移植不同,保存胚胎是先保存,然后解冻,必要时移植到女性子宫内。
保存胚胎移植和新鲜胚胎移植没有区别,只有适合或不适合不孕不育患者。对于可以移植新鲜胚胎的患者,直接移植新鲜胚胎可以缩短患者的妊娠时间。
保存胚胎在临床上也有其适应症。杜洪子主任解释,部分患者不适合进行新鲜胚胎移植,包括预防中重度过度刺激综合征、子宫内膜因素、个人因素,保存胚胎在临床上也有其适应证。比如有的患者不适合保存胚胎移植,有的患者不适合保存胚胎移植。
保存胚胎也避免了女性多次重复促排卵和手术。
新鲜移植后保存剩余胚胎,避免胚胎浪费。
在移植过程中,保存胚胎可以减少每次移植的胚胎数量,避免多胎妊娠。
在第三代试管婴儿中,胚胎保存是必要的技术操作。
胚胎保存作为辅助生殖技术的一种,也决定了这项技术并不适合所有夫妇。
只有已婚不孕夫妇,如输卵管阻塞、少精子症、子宫内膜异位症等。其他治疗后无法受孕的,可以进行IVF(体外受精)辅助生殖技术,从而有机会保存胚胎。
按照国家现行规定,没有相关指征的夫妻,尤其是未婚人士,是不允许接受辅助生殖技术治疗的。
自1983年人类胚胎冻融后成功妊娠以来,30多年来胚胎保存技术的安全性和回收率不断提高。目前最新的保存技术是玻璃化,基于玻璃化的物理现象。
什么是玻璃化?
玻璃化是一种物理现象。通过快速冷却,胚胎经过冰晶形成和凝固而不结晶的阶段,从而形成结构不规则的稳定玻璃状固体,保持液态下分子和离子的正常分布,保护胚胎不受损伤。
玻璃化保存原理
玻璃化的原理是使用高浓度的保存保护剂。快速冷却后(放入-196℃的液氮中),液体粘度增大,不能形成冰晶,由液态变为透明的半固态。
保存在液氮罐中的胚胎
玻璃化技术直接穿越保存过程中冰晶形成的阶段,避免了冰晶形成对胚胎的损伤,因此保存率高。
胚胎保存后的保存和解冻会对胚胎产生一些不利影响,主要包括解冻时胚胎的损伤和保存保护剂的毒性作用。
但随着保存技术的发展,这些不利影响逐渐减少,尤其是玻璃化保存技术的发展,解冻胚胎的回收率大大提高。目前国内外有名气生殖中心保存胚胎的复苏率约为98%。
此外先进的保存技术也提高了解冻胚胎的妊娠率。杜洪子主任介绍,目前解冻胚胎的妊娠率可以和新鲜胚胎媲美,达到50%以上;解冻囊胚的妊娠率甚至高于新鲜胚胎,达到60%以上。