有很多试管婴儿患者,最喜欢问的一个问题就是:医生给我定了XXX方案,这个方案怎么样,成功率高吗?方案只有适合自己才有好坏之分,最适合自己的才是比较好的,因为方案是根据患者的年龄、卵巢储备功能、既往排卵结果、既往盆腔和卵巢手术史等进行综合评估,然后得到最适合患者的方案。每个医生的经验和习惯不同,选择的治疗方案也会不同。
做试管婴儿有什么治疗方案
(一)长方案
对象:卵巢功能基本正常,月经规律者,月经不规律者需要常规口服避孕药至月经周期的第一9~21天行GnRHa注射
短效制剂长方案
优点:降调节充分,卵泡发育同步性好
缺点:垂体抑止厉害,导致Gn用量大,刺激天数长。部分病人LH抑止过深,需要额外添加
长效制剂长方案
优点:垂体抑止不深,可随时调节剂量,Gn用量少
缺点:GnRHa用药时间长,统计妊娠成功率较长效制剂长方案稍低
(二)短方案
对象:卵巢反应不良,卵泡数量少的病人
优点:用药时间短,并可利用GnRHa的激发效应
缺点:卵泡同步化较差,内膜同步化受影响,易出现早发LH锋
(三)超长方案对象:子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者
优点:于超促排卵治疗前使用的长效GnRHa,以抑止异位的子宫内膜生长,缩小病灶及增大的子宫
缺点:此方案下卵巢反应性可能会受影响
(四)拮抗剂方案
对象:卵巢功能较差,目前临床也有医生用于多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的女性
(六)微刺激方案
对象:年龄大,卵巢功能差的女性,其用药方案多变,优势类似于拮抗剂方案
(七)自然周期方案
对象:卵巢功能差,月经尚规律,即使使用微刺激仅1~2个卵泡生长或月经早起B超监测已有1~2个卵泡生长的女性
具体的促排方案还是要根据患者情况适时调整,而不拘泥于某一种促排方案。
超长方案促排针打几天才能促排卵
用超长方案促排的周期比较长,很多朋友会比较好奇促排促排卵的时间,同一般的长方案相比,超长方案在整个流程上是时间会更长一些,所以促排卵的时间也会多一些,最低12天起。
我们要知道超长方案的流程同短效长方案一样,会经历降调促排这两个环节,而前者需要的促排卵周期较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。
其实关于用超长方案促排后的促排卵时间、大概促排多少天等等问题,要具体化来判断,因为不同的人身体情况、卵巢状态都是不一样的,所以降调和促排的时间也可能会有变化。
我们从有过来经验的姐妹中了解到,用超长方案进行促排,有12天的、也有14天乃至16天的,总之大家在整个促排卵过程中不必过于纠结这些问题,要知道确定下来的方案都是最适合大家的,安心促排等待好结果吧!
再有就是超长方案的促排卵时间并不是固定的,只有监测到至少有12个卵泡发育到1820mm,血E2水平200pg/ml时,才会于当晚910时皮下注射HCG500010000U,36小时后促排卵。
促排卵与否是有标准可言的,一般会在平均卵泡1820mm的时候,同时结合雌激素水平来判断促排卵时间。当然卵泡的大小并不是肯定的,我们同时要看她的促排卵时间、用药物的反应以及她最终的雌激素水平来决定她的促排卵时间。超长方案是打两针降调,然后隔了十来天去医院验血,B超,合格了就促排,促8-12天左右,达到标准后再准备促排卵,具体的话得看女性的身体情况和卵泡发育状况,整个流程大概在2个月左右。