多囊卵巢综合症如何确诊？性激素六项看多囊卵巢综合症的诊断依据

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的慢性疾病。它不仅影响我们的外貌，还会导致不孕，多为无排卵性不孕，明显表现为闭经。常见的表现有湿、肥胖、月经等症状。如果你怀疑自己患有多囊症，应该怎么做？

多囊卵巢怎么检查

无排卵或排卵疏松的证据

①基础体温测量

在你早上醒来做任何活动之前，测量你的舌下体温或基础体温五分钟。如果在月经周期的后半段(即单相期)基础体温没有升高，那么排卵就不存在。

②诊断性刮宫

月经前2~3天至月经后6小时在医院进行刮除，取子宫内膜进行病理检查。如果子宫内膜增生，则不存在排卵。

3)B超和排卵试纸持续监测

所有无排卵患者都应考虑多囊卵巢综合征的可能性。

B超特征性改变-卵巢多囊

直径为2~9mm的一侧卵巢或双侧卵巢卵泡数量增加，超过12个。卵巢容积增加，通常大于10mL。

测量血液中的激素水平

一般在月经第2~4天空腹到医院抽血，检查促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)和睾酮(T)。多囊卵巢综合征(PCOS)的特点是雄激素水平高，睾丸激素往往大于/L。促黄体生成素/促卵泡激素≥3。如果睾酮水平升高，进一步检查游离睾酮和脱氢表雄酮硫酸盐是必要的。

如果长期没有月经，也可以直接进行性激素检查，除了以上项目，还包括孕酮(P)，主要用于判断是否排卵。多囊卵巢综合征中的孕酮水平通常较低，低于16nmol/L，提示无排卵。黄体生成素和雌二醇都没有正常的排卵前峰值。约30%的患者催乳素水平也升高。

性激素六项怎么看多囊卵巢综合症

根据我们目前所采用的PCOS多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准的话，我们主要的标准包括了：

第一，稀发排卵或者是无排卵；

第二是高雄激素的临床表现，和(或)高雄激素血症；

第三个就是卵巢多囊样的改变，那么在这三项当中符合两项，并且能够排除其他高雄激素的病因，我们就可以诊断为多囊卵巢综合征。

所以我们关键的主要是看性激素六项当中的雄激素的水平，或者是查看它有没有高雄激素的临床表现，并且还能够排除其他引起高雄激素的一些疾病。

性激素六项正常值参考范围

1、雄激素测定，卵泡期小于1.4nmol/L，排卵期小于2.1nmol/L，黄体期小于1.7nmol/L，绝经后小于1.2nmol/L；

2、孕激素测定，卵泡期小于3.2nmol/L，黄体期是9.5-89nmol/L，妊娠早期63.6-95.4nmol/L，妊娠中期159-381nmol/L，妊娠晚期，318-1272nmol/L，绝经后小于2.2nmol/L；

3、雌激素测定(E2)，卵泡期92.0-275.0nmol/L，排卵期734.0-2200.0nmol/L，黄体期367.0-1100.0nmol/L，绝经后小于100.0nmol/L；

4、垂体催乳素测定，非妊娠期小于1.14mmol/L，妊娠早期小于3.64mmol/L，妊娠中期小于7.28mmol/L，妊娠晚期小于18.20mmol/L；

5、黄体生成素的检测，卵泡期以及黄体期是1-12U/L，排卵期是16-104U/L，绝经期是16-66U/L；

6、卵泡刺激素的检测，卵泡期与黄体期的时候是1-9U/L，排卵期6-26U/L，绝经期是30-118U/L。