女性超过35岁,到了36岁的时候,卵巢功能及卵巢储备功能都会下降,如果想要成功进行三代试管,那么一选择适合用的促排方案是比较重要的,患者可以听从医嘱,根据自己的身体条件,例如amh水平等等,选择适合自己的促排卵方案,其中短方案、拮抗剂方案以及长方案等都是比较合适的。
在36岁这个年龄阶段,选择做试管婴儿,面临着不同于年轻女性的挑战,特别是在选择促排方案的时候,比较好是根据医生要求做全面的身体检查,然后综合考虑个体的身体状况,医生会制定合适的促排卵方案,通常是下面为大家分享促排方案都可以选择:
1、微刺激方案
此方案更接近于自然妊娠方式,需要根据根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第三天起使用氯米芬,然后使用HMG,促排过程中可能会遇到促排卵时间不准确的情况。
2、拮抗剂方案
拮抗剂方案是40岁试管促排卵适用方案之一,对于36岁的女性来说也同样适用,针对卵巢功能较好、卵巢功能较差甚至是多囊卵巢综合征患者都能够开展促排卵治疗,且拮抗剂方案用药时间短,整个促排的过程是比较轻松的。
3、短方案
短方案是试管婴儿治疗方案中的常见经典方案,它适用于年龄较大,卵巢储备功能减退和卵巢反应低下的患者,另外使用过长方案但只取得少数卵子的患者,也可以尝试短方案促排卵。但使用该方案促进卵可能导致卵泡发育不同步,也容易导致过早的LH峰,所以高龄用短方案促排一次能成功的概率不高。
4、自然周期方案
主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测 LH 峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
5、长方案
长方案优点是可以预防早发内源性LH峰,使卵泡发育同步化。局限性是GnRHa可能诱导卵巢低反应状态,引起外源性Gn增加。因此在用药过程中可能出现卵巢过度抑止的状态,这时可以考虑GnRHa减量或暂停。
对于高龄女性进行促排卵治疗时,可以选择的促排卵方案其实有多个,具体到底适合哪个,通常需要考虑多个生理指标,以评估卵巢储备能力和整体健康状况,这样才能选择到适合自己的,才可能促排成功,以下是几个主要的身体指标:
1、AMH水平:AMH是由卵巢中的小滤泡分泌的蛋白质,其水平反映了卵巢中卵子的数量。高AMH水平表明卵巢储备良好,低AMH则可能意味着卵巢储备较少。
2、FSH水平:FSH是评估卵巢反应性的关键指标,特别是在月经周期的早期。高FSH水平通常表示卵巢功能减退,提示可能需要更强的促排方案。
3、E2水平:E2水平可以反映卵泡的活动情况,在促排周期中监测E2有助于评估卵巢对药物的反应。
4、AFC水平:AFC是指通过超声波检查在卵巢中看到的小卵泡数量。AFC是卵巢储备的一个直接视觉指标,与AMH一起使用可更准确地预测卵巢反应
此外整体健康状况,例如是否患有甲状腺功能、血糖水平、血压等慢性疾病,也会影响促排效果,因此每个高龄女性的身体情况不同,对于高龄不孕不育患者, 比较好是去询问医生,医生会根据患者的时间情况来确定促排方案,因此建议各位患者根据医生建议选择就好。