做试管婴儿有优势卵泡为啥却不排卵?可能是这三种情况
试管婴儿是目前比较常见的人工辅助生殖手术,但并不是所有不孕患者都能成功做试管婴儿。试管婴儿任何一个环节出现问题都可能导致失败。其实促排卵失败是很常见的情况。有些做过试管婴儿的女性,B超下甚至能看到优势卵泡,但一直无法排卵成功,这是什么原因造成的?下面就跟随小编一起来了解一下吧。
优势卵泡为圆形或椭圆形,直径15-30mm。卵泡内有一个无回声区,清晰纯净,边界清楚,壁薄。排卵前一天,20%的成熟卵泡出现积云图像,卵泡内近壁处有短而强的回声。一般正常卵泡直径在18-25mm之间时,卵泡会在一到两天内排出,排出的卵泡可以存活两天。
很多女性在B超下可以看到优势卵泡的存在,但是就是排不出来。主要原因是卵泡不能破裂,或者卵泡发育不良等一些因素导致排卵。
1、卵巢早衰:患者可能随着年龄的增长,月经期越来越少,直至完全闭经,卵泡数量已经耗尽。使用促排卵药物进行发育是不可能的。即使有原始卵泡,它们对激素刺激也没有反应。另外看到的优势卵泡不排除空卵泡的可能。
2、多囊卵巢综合征:这是女性无排卵的最常见因素。一般卵巢有10个以上的卵泡,但不能成熟。临床上出现不排卵或偶发性排卵。B超下看到的优势卵泡只是相对优势卵泡,不能达到成熟、破裂、排卵。
3、内分泌异常:下丘脑-垂体细胞壁释放的LH和FSH比例失调,导致机体内环境失衡,抑止排卵。
试管婴儿即体外受精胚胎移植,通常28天后才可见胎心。胚胎移植以后7-8天为着床期,14天可检测有无生化妊娠。此时可以用测尿排卵试纸验尿或到医院抽血化验HCG值,如果HCG>50IU/L证明生化妊娠。
移植以后28天要求患者通过B超检查观察宫内有无妊娠囊、卵黄囊、胎芽、胎芽大小以及有无胎心搏动,移植以后28天才能看到胎心搏动。一周以后建议患者再复查B超,确定胎芽是否进一步发育,胎心是否搏动良好,因为部分患者一周以后可能会出现胎停育。