哈萨克斯坦试管婴儿：挑选优质胚胎技巧

哈萨克斯坦试管婴儿：挑选优质胚胎技巧：实验室胚胎科学家在为患者选择辅助妊娠的授精方法（如IVF或ICSI）时，会根据移植当天的具体情况挑选出高质量的胚胎或囊胚，以最大限度地提高患者的妊娠成功率。那么胚胎学家是如何选择这些高质量胚胎或囊胚的呢？首先，胚胎卵裂球的形态是评估胚胎质量的重要指标。胚胎中每个细胞的大小、形状和对称性都会影响卵裂球的形态。选择大小相同、形状对称的胚胎，其移植后的着床成功率显着高于其他胚胎。评估卵裂期胚胎

实验室胚胎科学家在为患者选择辅助妊娠的授精方法（如IVF或ICSI）时，会根据移植当天的具体情况挑选出高质量的胚胎或囊胚，以最大限度地提高患者的妊娠成功率。那么胚胎学家是如何选择这些高质量胚胎或囊胚的呢？首先，胚胎卵裂球的形态是评估胚胎质量的重要指标。胚胎中每个细胞的大小、形状和对称性都会影响卵裂球的形态。选择大小相同、形状对称的胚胎，其移植后的着床成功率显着高于其他胚胎。评估卵裂期胚胎质量时，主要参考卵裂球数量、胚胎碎片、卵裂球均匀度以及是否存在多核等。卵裂球的数量是评价细胞质量的关键指标。胚胎发育过快或过慢都可能影响妊娠结果。在临床实践中，对于D3新鲜周期移植的患者，通常会优先选择7至9细胞阶段的D3胚胎进行移植，其次是10细胞和6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于或等于5个，医生可能会建议进行囊胚培养，选择发育潜力良好的囊胚进行移植。其次胚胎碎片的形成是细胞凋亡的标志。当胚胎受到自身原因或外界环境压力时，会产生DNA修复机制，排出有害细胞成分，导致碎片形成。因此胚胎碎片越多，其生长潜力可能越差。一般来说实验室认为小于胚胎体积5%的碎片胚胎是高质量的，可以使用小于胚胎体积25%的碎片胚胎和大于胚胎体积50%的碎片。接下来胚胎的生长速度也是评估胚胎质量的关键因素。受精和发育速度正常的胚胎，在第2天会发育成2至6个细胞，第3天发育成7至8个细胞，第4天发育成桑椹胚，而应在第5天发育成囊胚。发育迟缓或过度生长的胚胎不适合移植。评价囊胚期胚胎质量时，主要参考囊胚管腔的扩张程度、内细胞团的形态特征以及滋养层细胞的形态特征。目前常用的囊胚阶段评分标准是Gardner囊胚评分法。一般来说D5阶段囊胚的发育潜力优于D6阶段。因此对于接受新鲜周期囊胚培养并移植的不孕患者，医生会优先选择第5天完全扩增的囊胚。对于保存周期移植，医生会首先解冻第5天的囊胚，然后是第6天的囊胚。对于所有选择PGT辅助妊娠的患者，活检后的囊胚都是保存的单胚胎。对于使用PGT-A辅助妊娠的患者，在第5天对正常胚胎和可用囊胚进行活检，并从小到大进行解冻。根据上述选择原则，PGT-SR患者需要解冻无突变（完全正常）的胚胎，而PGT-M患者则需要解冻无突变的胚胎。

当然这些方法都是尽可能以科学研究为基础，从表象上预测的。现代医学无法立即直接判断移植后的胚胎是否是比较好的胚胎。