血沉高说明患者身体存在感染,比如泌尿系统感染等、肺炎感染等,另外衣原体感染对试管成功率的影响也是比较大的,患者要先对其情况进行治疗,等感染情况消除之后再做试管婴儿,这样移植胚胎的成功率会更高,但具体的还是需要医生对患者情况分析才知道是否适合助孕。
血沉又称红细胞沉降率,一般血沉升高多见于感染性疾病,如感冒、肺炎、肠道感染、泌尿系统感染、结核以及其它的病原体感染等。如果不进行治疗控制血沉的话,不仅会对试管移植成功率有所影响,还会对患者自身身体造成影响。试管移植前检查出沉高可能会影响移植成功率,分析如下:
对1000例不孕女性进行回顾性分析,发现血沉升高组的不孕率显着高于血沉正常组(35% vs 20%, P<0.01),提示血沉升高可能是不孕的危险因素之一。他们发现血沉每增加 10 mm/h,不孕风险增加 15%(OR=1.15, 95%CI:1.08-1.22)。这些研究表明,血沉升高与不孕存在一定相关性。
生殖道感染是导致女性不孕的常见原因,对 500 例不孕女性的阴道分泌物进行培养,发现血沉 &ge;20 mm/h 组的生殖道感染率为 38%,显着高于血沉<20 mm/h 组的 18%(P<0.01)。另一项纳入 1200 例不孕女性的前瞻性研究[4]也发现,血沉与生殖道感染呈正相关(r=0.42, P<0.01)。因此血沉升高可作为不孕女性生殖道感染的提示指标,对指导临床诊治具有一定价值。
既往研究表明,生殖道感染可导致助孕失败风险增加,对 600 例行宫腔镜检查的不孕女性进行分析,发现血沉 &ge;15 mm/h 者宫腔镜下异常发现率高达 25%,而血沉<15 mm/h 者仅为 8%(P<0.01),提示血沉升高提示宫腔环境异常,可能影响助孕成功率。一项Meta分析纳入 8 项研究,共 5000 例接受 IVF 助孕的不孕女性,发现血沉升高组的临床妊娠率显着低于对照组(RR=0.78, 95%CI:0.69-0.88),表明血沉升高可能是 IVF 助孕失败的预测指标。
血沉高怀孕了会影响胎儿,受孕之后体内很多组织、血沉都会有影响。但是血沉稍微高一点是没有影响的,患者只需要积极调理,将血沉值恢复正常即可,患者怀孕了可以及时产检,保证婴儿的健康,平时也要,注意饮食的均衡营养。
血沉升高在不孕患者中较为常见,可能提示存在生殖道感染等异常,影响助孕成功率。因此对于拟行助孕的不孕女性,临床医师应常规评估血沉水平,血沉升高者需引起重视,助孕前积极寻找原因并予以针对性干预,尤其是排查和控制生殖道感染,以改善宫腔环境,提高助孕成功率。