体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)是将不孕症患者夫妇的精子和卵子取出,在体外培养皿的培养液中受精并发育成胚胎后,选取优质胚胎移植入患者的子宫腔内,胚胎发育而诞生婴儿的技术。IVF-ET又被称为第一代试管婴儿技术,主要用来治疗输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。
第一代试管婴儿技术
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是将不孕症患者夫妇的精子和卵子取出,在体外培养皿的培养液中受精并发育成胚胎后,选取优质胚胎移植入患者的子宫腔内,胚胎发育而诞生婴儿的技术。
IVF-ET又被称为第一代试管婴儿技术,主要用来治疗输卵管堵塞、排卵功能障碍、中重度子宫内膜异位症以及各种不明病因所致不孕症经常规助孕技术失败者。
适应症
(1)输卵管性不孕:如双侧输卵管阻塞或切除,严重的盆腔粘连、输卵管内膜受损致配子运输障碍等;
(2)子宫内膜异位症,其他治疗未孕;
(3)排卵障碍:经反复(超过3次)促排卵治疗未孕;
(4)反复人工授精失败;
(5)原因不明的不孕;
(6)男方少、弱、畸精症,但精子过少或无精症、输精管阻塞者则需要借助单精子卵胞浆内显微注射治疗。
第二代试管婴儿技术
卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),是借助显微操作系统,直接将单个精子注射入卵细胞浆内,从而使精子和卵子母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠目的。
卵胞浆内单精子显微注射作为常规试管婴儿(IVF-ET)的衍生技术,又称为第二代试管婴儿技术,主要用来治疗严重少弱精子症和无精子症等男性因素引起的不育症。
适应症
(1)严重的少、弱、畸形精子症。要求3次精液检查中至少有2次以上精液检查符合严重少、弱、畸形精子症的诊断标准。
(2)梗阻性无精子症
(3)生精障碍但睾丸活检有精子者,排除遗传缺陷疾病所致。
(4)精子顶体功能异常。
(5)相对适应症如:曾经行体外受精精卵不结合或受精率低于30%;需行植入前胚胎遗传学诊断;体外培养成熟的卵子。
第三代试管婴儿技术
植入前胚胎遗传学诊断指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,排除致病基因的胚胎后才移植。
适应症
1、染色体数目或结构异常的患者;
2、夫妻一方为性连锁遗产病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良);
3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。