2025年生育保险报销新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男性职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。我国的生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗。由于各地条件不同,北京、天津、四川等地的报销政策也不尽相同。详情请查看新的地方法规。
一、北京
1、报销生产检验期间费用共计1400元(提交报销单时须高于此数额);
2、生育保险强调生育津贴高于产假工资标准的,用人单位不得扣除;生育津贴低于产假工资标准的,差额由用人单位补足;
3、报销比例以职工上年度月平均工资为准,按一定比例一次性支付。其中顺产270%,难产320%,剖腹产420%;
4、晚婚晚育补助金一般按照女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工所在单位支付给个人。男职工享受晚育奖励假的,奖励假津贴按男职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。
领取生育津贴数额=分娩当月单位支付的平均工资基数÷30×产假天数
二、天津
根据天津市2025年生育保险报销标准,报销范围包括入院费、住院费、手术费、药费、检查费、床位费等。手术费比较高报销90%,其余费用报销率为80%。根据《天津市2025年生育保险报销标准》,也有一些补贴政策。例如住院7天以上的,每月可享受800元补助;住院14天以上者,每月可享受1000元补助。
三、四川
女职工生育待遇标准
1、产前检查费:700元;
2、生育医疗费用:顺产2000元,难产(含剖宫产)3000元,多胞胎生产每增加一个婴儿400元;
3、生育津贴:按用人单位职工上一年平均日工资乘以生育时相应天数计算发放。顺产98天,难产(含剖宫产)113天,多胎每多生一个多15天。
女职工终止妊娠(人工流产/引产)待遇标准
1、产前检查费用:妊娠7个月以上700元;怀孕4个月不足7个月的,500元;怀孕4个月以内300元。
2、生育医疗费:妊娠7个月以上2000元(剖宫产加1000元);怀孕4个月不足7个月的,1000元;怀孕4个月以内500元。
3、生育津贴:按用人单位职工上年度日平均工资乘以相应的终止妊娠天数计算发放。妊娠7个月98天以上;怀孕4个月休息42天;怀孕不到4个月休息15天。
男职工配偶生育医疗费补助标准
按照生育医疗费和产前检查费标准,一次性给予补助。男职工配偶按其他政策享受生育医疗费(含产检费),但未达到生育医疗费和产检费合计金额的,差额由职工基本工资补足医保统筹基金。
其他计划生育手术项目的处理标准
宫内放置宫内节育器,157元;
宫内取出宫内节育器,160元;
做输精管切除术,150元;
结扎输卵管,510元;
输卵管结扎术后再通,993元;
输精管结扎术后再通,993元。
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