死精症做试管婴儿哪些原因不能鲜胚移植

对于选择了 试管婴儿 助孕 的夫妇来说，移植环节就像毕业大考一样重要和令人向往，但有些夫妇在刺激促排卵后的最后时刻被医生告知需要取消鲜胚移植。这确实让 ...... 有些为难。

对于选择了试管婴儿 助孕的夫妇来说，移植环节和毕业大考一样重要，一样值得期待，但有些夫妇却在促排促排卵后的弥留之际被医生告知需要取消鲜胚移植。这的确让人一时难以接受，那么不进行鲜胚移植的原因是什么呢？新鲜胚胎移植比保存胚胎移植好吗？

1 什么是新鲜胚胎移植

新鲜胚胎实际上是卵子和精子结合后形成的受精卵，而精子是经过筛选的。但是新鲜胚胎形成的受精卵需要培育。通常情况下，它会在第三天分裂成有 8 个细胞的胚胎，然后进行移植。这种胚胎一般被称为新鲜胚胎，人们将这种移植过程称为新鲜胚胎移植。这里需要注意的是，受精卵的分裂速度会有一些差异。

虽然说受精卵可以培育到第三天进行新鲜胚胎移植，但由于每个胚胎的情况不同，其分裂速度和细胞数量也不尽相同。就单独分裂的胚胎数量而言，有些胚胎可能分裂 5 个，但有些胚胎可分裂多达 16 个。当然8 个细胞的胚胎是最常见的，这个阶段也被称为分裂匹配期。

2 新鲜胚胎移植与保存胚胎移植

通俗地说，新鲜胚胎移植就是将经过采卵、体外受精和胚胎培养后获得的可用胚胎直接移植到腹部里。

保存胚胎移植是将可用胚胎保存并储存在零下 196 摄氏度的液氮中，然后在合适的时间解冻并复苏，移植到腹部里。

3 无法进行新鲜胚胎移植的原因有哪些？

一般来说促排卵后，当女性身体状况良好，激素水平正常，促排卵数量适中，子宫内皮发育良好，胚胎发育与内皮同步，且无输卵管积水、宫腔粘连等影响胚胎着床的不利因素时，可以选择鲜胚移植。相反，则建议进行保存胚胎移植。具体来说，以下情况不能进行新鲜胚胎移植：

排卵过程中雌激素过高或卵泡过多，以防发生卵巢过度刺激综合征，或已出现较严重的腹胀、腹痛等卵巢过度刺激的症状；子宫内膜因素：子宫内膜变薄、宫腔积液、宫腔粘连、子宫内膜回声异常、宫颈内膜炎症等。 促排卵手术后感染、发热等；身体状况不适合怀孕：如未控制稳定的高血压、糖尿病等。

存在明显影响妊娠结局的不良因素：如严重输卵管积水未治疗、促排卵时孕酮水平过早升高影响内膜的耐受性等。

有些促排卵方案并不适合鲜胚移植，如黄体期促排卵方案和微刺激方案。

如果遇到不适合鲜胚移植的情况，也不必担心，可以选择保存胚胎移植。医生会根据每位患者的具体情况，处理好上述可能影响移植成功的不利因素，一般等到第一次或第二次月经来潮后，就可以准备内膜进行保存胚胎移植了。

4 保存胚胎移植的胚胎会被保存吗？

听说新鲜胚胎移植被取消后，很多夫妇会担心胚胎保存问题，胚胎保存后会不会变质？移植后着床率会不会下降？

目前玻璃化保存技术使胚胎复苏率达到 95% 以上，解冻后解体的风险更小。此外有资料显示，保存胚胎移植周期的妊娠率高于新鲜胚胎移植周期，这是因为超排卵周期的子宫内膜耐受性降低，更接近自然周期的状态。

此外保存胚胎移植还有一个明显的优势：试管婴儿促排卵后卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种常见的并发症，全胚胎保存后进行保存胚胎移植可降低OHSS的发生率，减轻OHSS的严重程度。

无论是新鲜胚胎移植还是保存胚胎移植，医生都会根据每位患者的具体情况提出适当的建议。取消新鲜胚胎移植并不可怕，根据自己的具体情况选择合适的方案，耐心等待合适的移植时机，才是试管婴儿成功的前提。

小贴士

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