试管什么情况下用拮抗剂方案 武汉地区有哪些私立的机构可以做试管技术
试管什么情况下用拮抗剂方案?武汉地区有哪些私立的机构可以做试管技术?与经典的长方案相比,拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短、更加符合生理过程。拮抗剂方案可以有效抑早发的LH峰,防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活。试管什么情况下用拮抗剂方案?
拮抗剂方案是不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑LH早熟峰的促排卵方法,被称为抗结剂方案。GnRH-Ant,全称人类促性腺激素释放素拮抗剂,是人工方法合成的多肽化合物,分子结构类似天然人类促性腺激素释放素(GnRH),在中枢神经水平,阻断GnRH促使脑垂体分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的作用。
❶卵巢高反应者,如多囊卵巢综合征等,可降低ohss(卵巢过度刺激综合征)发生的风险;
❷卵巢储备功能正常者,月经期直接促排节省时间,可减少促排卵用药的总量;
❸卵巢低反应者,如卵巢功能减退、卵巢早衰等,此方案和微刺激方案比,可鲜胚移植。
1、作用机制:拮抗剂能够与垂体GnRH受体特异性结合,因而阻断了GnRH对垂体的作用,使垂体Gn分泌减少。
2、作用特点:拮抗剂1h即产生抑效应,降低Gn和性激素水平,激动剂垂体降调节作用产生缓慢,需要2-3周;无GnRH受体消耗,保留垂体反应性,停药后48h解除对垂体的抑作用,激动剂停药后2-3周才能解除对垂体抑作用;无激动剂的起爆效应;抑效果呈剂量依赖型。
1、月经来潮的第2、3天,女方需要做检查、抽血,项目包括性激素6项及所有遗传病检查,B超检查卵巢和查看基础卵泡。检查后根据医生按照卵巢功能和性激素指标来用促排卵针药。
2、第6天:在注射促排卵针第5天的时候,按照预约进行性激素检查、子宫、卵巢B超监测卵泡,查看药物对卵泡的效果,是否需要调整药物和调整剂量,继续注射促排卵针,根据卵泡大小和激素来决定是否增加保卵针,避免卵泡破裂。
3、第9天,在女方已经注射促排卵针8天的时候,再次进行性激素检查和检查子宫和卵巢B超监测卵泡,进行打破卵针。(破卵针打完34-36小时安排助孕手术)
4、第一0天,男方需为第二天的取精做准备,这一天女方需要在家休息。
5、第一1天,取精、助孕,助孕手术需要全麻和空腹,助孕在B超引导下进行全程无痛。助孕当日男方取精液,精液分离筛选之后进行ICSI卵胞浆内单精子注射,使其受精。助孕后女方需注意休息,不能太多走路,注意保暖。