试管婴儿为什么要黄体支持哪种黄体酮药效比较好
体外受精,患者将经历术前检查、排卵、移植、促排卵、胚胎培养、胚胎移植等步骤,胚胎移植后,不孕夫妇等待10-14天验孕,在此期间,如果胚胎成功植入,代表妊娠成功,如果胚胎不植入,则代表失败。失败的原因有很多,其中之一就是黄体功能不全,所以很多医生会在试管婴儿胚胎移植后给予黄体支持。但是有些病人对此了解不多,所以有些病人对此了解不多。为什么试管婴儿需要黄体支持?下面由小编带您去了解一下。
黄体是排卵后由卵泡迅速转化为富含血管的腺体样结构。黄体的主要功能是通过分泌雌激素来维持正常妊娠。
如果子宫是土壤,胚胎是种子,黄体的存在就像在土壤中施肥,使土地更肥沃,更适合胚胎发芽和生长。因此正常的黄体功能是维持妊娠结局的必要因素。
为什么试管移植后需要黄体支持?因为在试管受精治疗过程中,许多环节和因素都会导致黄体功能低下。
容易导致黄体功能低下的原因
① 在控制性排卵药物中使用降调节药物会抑止垂体功能,使垂体功能在降调后尚未恢复正常状态,导致黄体功能不全。
② 在促排卵过程中,穿刺针进入卵泡腔,取出大量颗粒细胞,减少黄体组成的有效成分,导致黄体功能不全。
③ 保存胚胎移植患者在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依靠外源性激素来维持胚胎植入和发育。
④ 老年、卵巢功能低下的患者,自身黄体功能不足;
⑤ 部分复发性流产患者黄体功能低下
事实上试管受精的患者年龄较大,卵巢功能下降。此外试管受精的药物和操作也会导致卵巢黄体功能低下,导致黄体不能及时为提供肥沃的土壤,可能导致妊娠失败和流产。因此试管受精在成功移植后必须注意黄体支持。
黄体酮可分为肌肉注射(注射)、阴道给药(塞药)和口服三种。
①肌注黄体酮:优点:疗效准确,价格低廉,是ART(辅助生殖技术)黄体支持的传统药物。缺点:疼痛强烈,日常注射不方便,油不易吸收,长期注射容易在肌肉中形成硬结,甚至引起感染。
②阴道黄体酮:主要有缓释凝胶和颗粒黄体酮胶囊,常见的有雪诺酮和天使坦。优点:“子宫第一效应”主要在子宫局部发挥作用,能长期稳定补充黄体酮,无肌肉注射疼痛,减少全身不良反应,可在家完成,更舒适方便。缺点:价格更高。
③口服黄体酮:主要为微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。优点:服用方便,价格低廉。缺点:药物吸收少,生物利用低。