地中海贫血做试管要注意了，这两种类型危险大

地中海贫血做试管要注意了，这两种类型危险大

地中海贫血是一种遗传性血液疾病，主要影响血红蛋白的合成，导致患者出现不同程度的贫血症状。对于地中海贫血携带者或患者来说，生育健康的后代成为他们的重要关切点。试管婴儿技术（IVF）为这类家庭带来了希望，但在选择此技术时，需特别注意两种类型的地中海贫血，以降低遗传危险。

α-地中海贫血与β-地中海贫血

α-地中海贫血

α-地中海贫血主要由α珠蛋白基因突变引起。正常情况下，人体有四个α珠蛋白基因（两个来自母亲，两个来自父亲）。根据缺失基因数量的不同，α-地中海贫血可分为轻度、中间型和重度（即HbH病和Barts胎儿水肿综合征）：

轻度：通常无明显症状，不影响生活。

中间型：可能出现轻至中度贫血。

重度：

HbH病：出生后逐渐显现症状，表现为慢性溶血性贫血。

Barts胎儿水肿综合征：胎儿期即发病，严重者可致死胎或新生儿死亡。

β-地中海贫血

β-地中海贫血则是由于β珠蛋白基因弊端所致。其临床表现从无症状到重度贫血不等，主要包括：

轻度（β地贫携带者）：几乎无症状。

中间型：表现为慢性贫血，但较β-地中海贫血重大症轻。

重大症（β-地中海贫血重大症）：自婴儿期起即有严重贫血，需定期输血及铁螯合治疗维持生命。

危险评估与遗传咨询

对于计划通过试管婴儿技术生育的家庭而言，了解双方是否为地中海贫血携带者至关重要。如果双方均为同一类型地中海贫血基因携带者，则下一代患重度地中海贫血的危险将明显增加。因此在进行试管婴儿前，应接受详细的遗传咨询与检测，明确遗传危险。

IVF中的PGT-M（胚胎植入前遗传学检测）

通过PGT-M技术可以在胚胎植入子宫前对其进行详细的遗传学筛查，挑选出不携带地中海贫血基因的健康胚胎进行移植。这一过程不仅能够有效避免遗传疾病的传递，还提高了试管婴儿的成功率。

地中海贫血尤其是HbH病与Barts胎儿水肿综合征以及β-地中海贫血重大症，对患者的健康构成很好威胁。因此地中海贫血携带者在考虑生育时，务必重视遗传咨询，并获得助先进的辅助生殖技术如PGT-M来降低遗传危险，确保后代健康。

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