手淫——，究竟有利还是有害？

一位他人早几年曾就手淫的问题写了封信给我，他的看法在部分青年人中很有代表性，现先摘录如下，然而再加以点评。

秦医师：

我想跟你探讨一下关于这方面的问题，阐述一下自己的观点，是对是错，请不吝赐教。我想说的是仅限于年龄在20岁左右，又尚未结婚，且生活在学校这个特定环境里的男性。 这个词一说出口就变得那么龌龊，写在这张纸上马上就让人不舒服。虽然人们一再反对手淫，但在青少年中手淫者的比例居高不下。这就有事实证明手淫有它的必要性。人一过青年，结婚后就很少提及此事。手淫是一种发泄，是一种解脱。我们这些年轻人，从外表看来，个个生活得有声有色，但从内心来说，都有那么一种压抑在心头。我所在大学里女生很少，相对学习又较轻松，平时就难免论及爱情、性这个问题。我们一方面渴望得到性（能量）的释放，另一方面又遏止这个念头，因为我们还有很多事情要做。这种幻想会耽误功课和成绩，甚至影响将来进一步的深造。我有这样的感受，一星期内如果不手淫一次，就会感到难受，想安心坐下来，平心静气地看书学习，基本上是不可能的。我常责骂自己，可无济于事，为了更有效地学习，更加安顿地坐下来啃读书本，我便忍不住再去做一次这很的事。我做的次数不多，一般来说都是一周一次，做完后能使自己在以后的几天内都没关于这方面的杂念，可安心地学习。我这个习惯从高中时期就开始了，今年我22岁，上大四，手淫历史已有六年了。从我自身感受来说，它在促使我心理平衡，解除一些不必要的烦躁、想入非非还是很有帮助的。至于负面影响，没有太多，没有象有的文章说的导致头晕眼花、腰酸乏力等症状。我在与同学相比时，仍然觉得精力充沛，头脑也不混沌，成绩也比较好。我学的工科，毕业以后并不打算马上工作，现已被外地一所大学录为硕士研究生，在未来的几年内，我仍然不会成婚，也就是说我很有可能仍然这样的下去。我能控制住自己，少做几次， 但不能控制住永远不做，解除这个习惯对我来说太难了。不能说我没毅力，我之所以能在去年一年中不为外事所动，潜心在完成本专业学习的同时又复习考研，并取得较好的成绩，就靠自己的毅力。对于一个相对具有较高学历的人来说，其行为和追求是那么相悖。但在我结婚之前，又想平衡自己，潜心工作，又有什么办法呢？

手淫从本质上与性交是同一回事。我们的许多同龄人由于没考上大学，已经结婚了。与他们相比较，我们各方面发育也成熟了。手淫很少会影响身体的发育。他人思维相对更活跃，感情也更丰富，同样抱负相对也更大。但在男的女的交往这方面则远远不平衡。我校女生较少，而有些女生你并不喜欢，因而，一学期内，我们同异性的交往就寥寥了，甚至很少说几次话。感情丰富而又相对困于此环境，怎么办？你可以说树立远大理想，别再胡思乱想，专心致力于学习与工作。我要说的是，这与树立理想抱负远远是两码事。我有此之举，但我仍然有鸿鹏之志。许多伟人的行为向我们表明：做事业是一回事，婚姻则是另一回事。在以前的几年日子里，我自己认为，从总的得失来看，我是对的，我也坚信自己的观点。我或许会这样走下去，直到结婚，那怕还有六七年之遥，至于别的不检点的方式，有碍道德的发泄行为，我从心底也不愿意去做，而只有靠手淫暂得平衡……，我尊重你，从心底里尊重你，因而把自己的想法与以前的行为告诉了你，希望能听听你的意见和想法，以及对手淫的认识。

点评：

上面摘录一位大四学生写给笔者的来信，从中可看出相当部分他人对这个问题的有代表性的认识。

有相当多的处于学生时代青年人，由于性的成熟，出现了性要求和性冲动，便情不自禁地玩弄或强烈刺激外生殖器，以满足性欲要求和获得性快感，这种行为就称为手淫。由于这是在没有配偶参与的情况下，自我获得性满足和快慰的行为，故称之为“自慰行为”。这种现象在男的女的老少中均可发生，不过在青少年中多一些罢了。它没有的模式，全视各人的习惯和嗜好，兴之所至，独处之时，个人便能操作起来。

手淫目前国际上通称。它是现代人们为手淫正名之后为避免一词给人造成的贬义印象而创造出来的。中国古典文学中将男子手淫称为“打手铳”，民间还有称“打飞机”的。一词与相比，前者是一个中性词，而后者一词中有一个字在内，加上传统有“万恶淫为首”之说，故望文生义，难免就带有一定的贬义，自觉或不自觉地就和、、、等意思联系在一起，给自慰者造成不应有的精神负担。因此近年来国内有不少有识之士，主张把手淫按国际惯例改称。但由于医学界和民间不少人仍俗称，故短时间内不可能很快改过来，只能两个名词同时使用。

在古希腊罗马本无贬义的手淫，在基督教文化兴起后却有了贬义，基督教是反对手淫的。在欧美各国，对手淫的恐惧心理是从18世纪初年兴起的，当时有一名医生伯尔哈夫，他在一本医学著作中写道：“轻率地浪费精液会导致全身无力，虚弱，动作迟缓，癫痫，消瘦，枯槁，发烧，脑膜疼痛，意识模糊，脊椎软化，低智，以及其它疾病。其后瑞士医生蒂索特也认为，男性的射精是危险的，因为精子是十分宝贵的，在任何情况下，丧失精子都会导致危险。必要的为繁衍种族的损耗是不可避免的，但男子一定要谨慎对待精子的损耗，保证所有的损耗都是用于生殖的目的。他进一步提出，性交频率过高是危险的，但最为危险的是不以生殖为目的损耗精子的行为，比如手淫。手淫会带来诸多疾病……

西方人在这方面的认识有时会与东方人的看法不谋而合。一位名叫格来汉的医生认为，损失一盎司精液相当于损失几盎司血液。男人每次射精都会损耗他的力量，使他容易得病和早夭。中国古时则有“一滴精，十滴血”的说法。两种说法尽管产生年代不同，却有异曲同工之妙。

寻求性满足和食欲一样，是一种基本的欲望，而手淫则是人类最原始、最自然的性活动。它是人类发现自身性感觉的方式，是人类学习做出性反应的方式，是人类学会爱自己和建立自尊的方式。国外性学界早已从多种高等动物的行为研究中证实了自慰是动物脑进化以后的本能行为，而我国的敦煌文化的图画中就有猴子自慰的写实，可见先人们早就注意到了自慰的普遍存在。

性心理学家霭理士认为广义的手淫是人与动物世界里散布极广的一种现象。正因其散布得极广，所以严格地说，我们不能用一类的词来形容它。我们不妨说，它是介乎正常与反常之间的一种现象。遇到性的功能受了外界的限制而不能自然行使时，它就不免应运而生。

国外几位性学家的调查表明，男性青少年手淫的比例在45%～80%之间 ，女性青少年手淫的比例在15%～59%之间，两性之间的差别较大。且随着时间的变化，手淫活动有增加的趋势。

国内上海性学专家刘达临1990年组织的全国性文明调查，其中对他人性问题中，证实有过手淫现象的占39%， 从未有过的占51.5%，未答或不详的占9.5%。 其中男性有过手淫史的占59%，女生只有16.5%。另据1989年上海长征医院李光辉医生等进行了679例他人调查，认为男性中93.1%有手淫史。看来，手淫在他人中是一个比较普遍的现象。据笔者对他人的性问题调查中，结果显示，偶尔发生手淫的男性占47.7%，每周都有，比较规律的男性占13.1%，以前曾有手淫，目前已戒的男性占16.5%；从来没有手淫的男性占18.2%。 总体上看男性发生过手淫的占77.3%，女生占17%。 手淫开始的时间，男性平均为17.9岁，女生为16.7岁，均处在青春期内大约在初三到高一、高二阶段。这与中国人民大学性学研究所潘绥铭教授所调查的，男性承认自己首次手淫年龄是16.7岁，而女性平均是17.6岁的结果十分相似。

多少年来，人们对手淫就像对鸦片一样，既爱又怕，爱它给自己带来的快慰，怕手淫有害自己的身体健康。那么手淫究竟是不是有益无害？如果说有害其依据又在哪里？

由于多年传统的观点一致谴责手淫，并与可耻、下流、道德败坏联系在一起，还认为手淫能流失精液、损伤肾气、扰乱心神、伤身害体。因此手淫者常不敢公开承认。有些青年一方面追求性快感，频繁地手淫；另一方面又自罪自责，悔恨交加，更害怕婚后影响性功能，造成高度的心理紧张。这种对手淫的自疚、追悔和担忧，要比手淫本身的害处大得多。他们在心理上、生理上轮番折磨自己，不能自拔。

自慰所带来的种种不适大多数皆源于误解。如果不是这些舆论的误导，也许他们根本不会意识到手淫有什么危害。之所以认为“手淫有害”，其症结是当事人在自慰之前早已有了“手淫有害”的观念，而人的本能决定了多数人会自发地开始自慰行为，这样人们就会形成一种“行为和动机”的心理冲突，“想做又不敢做”、“做时舒服做完后悔”、“感到耻辱又难以戒掉”，有相当多的人们实际是背着强大的文化压力，在本能的驱动下从事人格分离的活动，错误认知的根源就是那些所谓“手淫有害论”的观点。

现实生活中真正通过手淫而身受其害的极少数，那是些过分沉湎于色情梦幻中，频繁地、毫无节制地自慰，且无法自制而形成习惯的人。有人三天两头甚至天天自慰，这种习惯难免损伤身体，使人经常处于兴奋之中，得不到充分的休息，容易感到疲劳，引起食欲减退，还会出现神经衰弱的症状。同时过多地自慰也确实可以造成某些泌尿生殖系统的持续充血和其它病变，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索静脉曲张等。在女性则可引起慢性盆腔充血，白带增多等。而恰恰是这些病症可影响性功能。这就好象吃东西一样，食物虽然没有害处，但如果吃得太多就会惹出麻烦，导致伤食一样。食不伤人，多食可以害人，你能说“饮食有害”吗？

因自慰过度导致的神经症状主要表现为：中枢神经系统及全身症状，有意志消沉、记忆力减退、理解力下降、失眠多梦、头昏头痛、耳鸣心慌等，这些症状的出现并没有特异性，就象体育比赛、体力劳动或睡眠不足都可引起以上症状一样，不过自慰过度还可能伴有上述泌尿生殖系统炎症的症状罢了。只要手淫习惯戒除了，以上症状也就能很快消失。

这两年由于性知识的普及，青年人中对手淫的认识日益科学化，但认识上的误区仍还有。据上述全国性文明调查结果提示，在男性中认为手淫是正常的行为占83.5%，不道德的占12.7%，罪恶的占3.8%。而女生中态度较为保守，认为手淫是正常的只有54.9%，认为不道德的高达32.3%，罪恶的占12.8%。说明他人中对自慰的认识还不统一，有些人的观念仍然是陈旧的、保守的，需要加以转变。据笔者调查的他人中，认为自慰是正常的生理心理需求的占40.1%，（其中男性占56.3%，女生占26.2%）；还有21.2%的同学说不清楚是有益还是有害；认为对身心健康有害的占16.2%；不知道手淫是怎么回事的占19.1%，（其中男性只占4.5%，女生竟占31.6%）；只有占1.6%的人认为手淫是罪恶、不洁行为。可见随着时代的前进，观念的变迁，人们的认识，尤其他人的认识也在不断地变化，但相对女生的认识要滞后一些。

到目前为止，关于自慰在国际上被广泛赞同的意见是：手淫既不是不正常的，也不是对身体有害的行为。

国际上，之所以认为自慰无害，是基于以下的认识：

1、手淫是一种合理的渲泄。它是解除性紧张、释放性能量的一条重要途径。男的女的青少年随着性的成熟，性激素的不断释放，性能量也在不断积聚，并寻找机会通过性行为的方式进行渲泄、排放，在原始的、与动物相似的要求繁衍后代的功能同时追求性的快感和满足。性能量积累到一定程度，性要求就会提高，生理和心理上就形成“性紧张”状态，而缓解这种性紧张状态的仅有办法就是性行为，夫妻之间当然可以通过两性生活来达到这一目的，而未婚者只能通过自慰、遗精、性梦等其他途径来实现。所以有人有节制的自慰后，精神反而舒畅，体力反而充沛，就是这个道理。笔者在对他人的调查中问到手淫以后的感觉中，认为手淫后“轻松愉快，无压力”者占33.2%， 而觉得“懊悔、自罪自责的”占20.8%（其中男性只占15.8%，女生竟占33.9%），感到“无所谓”的占46.0%。说明多数学生已经接受了手淫无害的观念。现代医学证明：难得的、每月按惯例有2～4次手淫，在男子其排出的精液中所含的精子、蛋白质和各种液体，均不致于超过房事，根本达不到“大伤元气”的地步，且很少会出现精神倦怠，食欲减退、头昏眼花等症。正由于此，也没有必要在自慰时忍精不射。同时有节制的自慰也不会影响婚后的性生活和生育，由于有了如何达到性高潮的经验，只会使婚后两性生活更和谐。因此适当有节制的手淫对未婚单身者，或夫妻长期分居两地，或妻子处于孕产期和其它原因不宜同房者，不失为满足自我性要求的一种替代方式。这种合理、不违法的性能量的渲泄，减少了性的张力，对于防止性罪错也有着积极的意义。

有人幽默地指出自慰的优点在于：你是和一个喜欢的人（自己）发生性行为，不用去闯的红灯；不与传染源接触所以不会被传染上性病；肯定不会有怀孕的风险；容易达到性高潮；能维持住健康的性生活。

2、六十年代，美国性学家玛斯特斯又给手淫无害论提供了更加有力的证据。他们以先进的试验仪器描记了实际性生活和手淫所引起的身体的种种变化，结果毫无差异。再次从科学的角度论证了手淫无害的观点。

3、男子性成熟后，性器官就不断分泌精液，满则盈溢。若定期有节制地手淫，不仅可避免遗精，且由于定期排放精液，有利于精液的新陈代谢，使精液常流常新，不致形成败精瘀血，减少了前列腺的充血和炎症发生的可能。因为前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺液每天都在不断地分泌出来，随着青少年性冲动发放的频繁，而又很少有释放的机会，因而前列腺经常处于充血状态，前列腺液郁积在腺体内，时间一长，超过自我调节的限度，加上其他的诱发因素，因而前列腺炎发生的机会大大增加。作为医生，笔者常告诫那些未婚青年如果得了慢性前列腺炎，完全可以采取有节制的手淫来辅助治疗慢性前列炎，以减轻腺液的郁积和充血的程度，当然这里强调有的进行是个前提，如果不加节制则适得其反。

4、手淫作为性行为疗法的一种手段在国外早已悄然兴起，但在国内也只有性学专家才会提倡这种疗法。这种疗法也即性感集中训练法，可作为男子阳萎、早泄和女性性冷淡、性高潮缺乏的一种治疗手段。此外男性不育患者常依靠手淫来取精液送检，完成对精液常规的检查？

5、据中国人民大学性学专家潘绥铭教授的调查表明，只有那些心理成熟，对手淫持自我接受和宽容态度的人，那么手淫才会对提高以后性生活的质量带来更大的益处。

写了以上这些文字，无非是提醒那些至今沉溺自慰而不能自拔，或是对手淫即害怕，又不断重复操作者，正确对待手淫，不要再老是发来同样的咨询话题，恕不再回答。

李晓阳意见：综合来看，偶尔发生或适度（包括频率和方式以及程度适度）的手淫基本无害而有益。手淫的危害一般来自于以下方面：1.由于过于频繁或者程度过于激烈的手淫导致身体损耗而出现的神经衰弱表现；2.采取一些与真实性生活形式不一致的刺激方法来手淫，导致以后在正常性生活中出现功能障碍的。例如门诊常有青年男子由于经常采取俯卧摩擦形式手淫而婚后同房中射精困难者。3.最为常见的一类，就是对手淫有恐惧、罪恶感而身体或心理需要导致未能减少或戒除，从而剧烈的心理冲突者。 请大家对自己的情况做一评估和归类，从而知道自己的病因所在来进行调整。