一文解读为什么高龄女性比较好选择做三代试管 染色体异常是关键因素

一文解读为什么高龄女性比较好选择做三代试管 染色体异常是关键因素

第一代试管婴儿主要解决女方的问题，如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等；第二代试管婴儿主要解决男方的问题，如严重少精、无精等。 第三代试管婴儿主要解决夫妻一方或双方染色体异常或家族遗传性疾病的问题，如单基因异常、染色体异常、非整倍体等。这样，如果没有染色体异常或家族遗传病，高龄夫妇就不会被安排做三代试管婴儿。但研究发现，即使他们本身没有任何遗传病或染色体问题，在精卵结合的染色体重组过程中，胚胎仍有可能出现染色体异常，而且这种异常概率会随着父母年龄的增长而增加！所以高龄女性比较好选择做三代试管婴儿，确实很有必要！

一、高龄女性与染色体异常的关系

众所周知，卵子的质量会随着年龄的增长而下降，其生物学机制被认为与卵子中氧自由基等过氧化物的积累导致的氧化应激有关。过多的氧化应激会影响卵子的第一次减数分裂，导致卵子和胚胎的发育潜能显着下降，卵子母细胞染色体非整倍体率显着增加。

衰老卵子中的氧化应激，进而导致线粒体数量和功能异常，导致卵子和随后胚胎的发育潜能显着降低，即使受精和分裂潜能仍然存在，因此虽然高龄妇女卵子的受精率没有显着降低，胚胎的形态评分似乎也很好，但怀孕率却显着降低，流产率增加。

多项研究表明，35 岁以上女性的自然流产率明显增加，45 岁以上女性的流产率甚至高达 90%。随着母亲生育年龄的增加，新生儿发生缺陷的风险也会随之增加，如唐氏综合征的发生率随母亲年龄的增加而增高，年龄小于24岁的母亲，其后代发生的风险小于1/1300,35岁为1/350,49岁高达1/25。

二、高龄父亲与染色体异常的关系

染色体异常，说白了就是基因在 “复制 ”过程中出现错误，导致孩子基因突变。而这种突变有 97% 来自父亲的基因！

这主要是因为睾丸每隔 16 天就会进行一次细胞分裂，复制新的细胞来制造新的精子。男性细胞的 “更新 ”频率几乎是女性的两倍，因此复制错误的可能性更大。人到中年后，精子的质量和复制能力会跟着减弱，就更容易出现 “复制错误”，所以 40 岁时男性基因突变的概率比 20 岁时高出整整一倍！

高龄男性基因突变会导致后助孕生认知神经障碍，如自闭症、双向精神障碍、精神分裂症；常染色体显性遗传病，如软骨发育不全、阿贝尔综合征、成骨不全、眼癌； 先天性疾病，如无脑儿、大血管脱位、先天性室间隔缺损、房室间隔缺损、神经管缺损等；以及其他疾病，如神经源性疾病、神经系统肿瘤等。

可以说，三代试管婴儿技术是通过人工干预和筛查，将移植异常胚胎的风险控制在前端，而不是在怀孕之后，因此对于高龄夫妇来说，无疑是优生优育、提高效率、少走弯路的最佳方案。