为什么养囊成功率低，养囊失败的原因

为什么养囊成功率低，养囊失败的原因

在辅助生殖领域，没有肯定对或者错的方案选择，不管选择什么医院医生，用长方案短方案，是二代还是三代，试管成功了那就是对，失败了那就是错。没有中间地带！

这里告诉大家一些医生不会说的小秘密！

【囊胚移植成功率较高】

比较于鲜胚百分之30左右的成功率，囊胚移植的成功率较高，能达到5成以上，经过筛查的健康胚胎移植成功率就更高了，有百分之65以上的几率。通常我们说的医院的成功率，虽然没有统一的口径，但是不少医院默认用移植成功率这个数值，所以为了让对外宣传数据好看，医院也愿意患者养囊。

【囊胚移植对女性伤害小】

而且，较高的移植成功率，对于移植女性的身体伤害也较小。比较于频繁的有移植机会但是移植失败率高，让养囊先淘汰一批质量不好的胚胎，即便少了一些移植机会，从人文关怀来说也是社会进步的标志，这也是发达国家普遍养囊胚移植的原因。也见过不少多次移植失败的女性，要知道，这个是打击很大的，有些甚至会怀疑人生。

【囊胚更适合检测，合法选择别】

目前的PGD技术可以对培育形成的胚胎或者囊胚进行检测。对于胚胎是取4～8个细胞期胚胎的1个细胞，对于囊胚是取外层的几个滋养层细胞进行检测，虽然取样从理论上来说并不影响胚胎继续发育，但是实际操作的时候，选择囊胚的1个细胞要相较于选择胚胎的1个细胞风险要小很多很多。因此在做PGD筛查之前，比较好选择将受精卵培育至囊胚阶段。

而囊胚检测的一个很重要的辅助功能，是能查看23对染色体的异常，同时也能判断胚胎的角色，这也是很多中国父母海外试管的初衷。中国人讲究儿女双全，有男的的希望有女的，有女的的希望有男的，这个和重男轻女无关。随着二胎放开，越来越多的中国人来到泰国或者马来西亚进行三代试管，合法选择以平衡家庭XY。

【胚胎筛查不会对胚胎产生不利影响】

胚胎植入前遗产学诊断/筛查不会对胚胎产生影响。正常操作的PGD并不会导致先天缺陷或染色体变异的增加，PGD在胚胎的基因物质活跃之前开始进行，胚胎里面的所有细胞是相同的，并且每个细胞都能够发育成为胎儿的任何部分，提取作为检测的细胞并不会产生任何影响。但是技术不够完善的地方，则很有可能在提取细胞的时候出现纰漏，导致囊胚的活性降低甚至死亡。

所以这也是不建议患者在国内进行三代试管婴儿的原因。三代技术已经成熟，差别在于国内三代管制，医师操作数量有限，熟练程度无法保障。而多签约的泰国或者马来西亚的胚胎师，每一个患者都是采取的三代技术，每天操作多个案例的医师的经验值应该更有保证！

【囊胚筛查能排除胚胎染色体异常】

有人说，我们夫妻身体健康，怎么会有胚胎染色体异常呢？那是因为在人类繁殖过程中，为保持子代与上一代染色体数目一致，染色体在复制过程中会发生两次减数分裂，而这种现象普遍发生。大部分染色体异常的胚胎会在移植后发生流产、胎停的现象，极个别的能成功出生，但都会先天智力低下、生长发育迟缓。给大家普及一下，比如常见的21号染色体多一条，就是唐氏综合征，18号染色体多一体就是爱德华氏综合征，13号染色体多一条就是帕陶氏综合征。

【染色体异常随着年纪增长而增长】

通常我们认为：染色体异常原因有1、大龄生育，减数分裂异常导致染色体不分离；2、辐射，导致染色体确实、易位或断裂；3、病毒；4、自体免疫性疾病；5、化学药品如化疗药物。

受精卵的染色体源于卵子和精子。卵子成熟过程中会发生减数分裂，即从两条染色体拆分成单条染色体，受精后再与精子的单条染色体重新结合成二倍体。老化的卵子更容易发生减数分裂异常，也就是成熟卵子中将带有0条或2条染色体，受精以后会导致受精卵的染色体变成1条或者3条，非二倍体的概率增加。所以染色体异常才是卵子老化质量下降的第一大杀手。

据分析，40岁以上染色体异常率为58％，45岁以上异常率竟然高达84％。由此证实40岁以上受精卵的发育，即便是囊胚，即使表面看上去正常，级别再高，实际上染色体的异常率高也是不可避免的，这也是高龄妊娠流产率高的原因所在！99％的早期流产是胎儿的原因，而不是自己体内的原因。

【筛查技术包括PGD和PGS】

PGD即移植前胚胎学诊断，主要针对单基因遗传疾病，PGD是针对特殊已知疾病的群体。

PGS即移植前胚胎学筛查，主要针对染色非整倍体进行筛查，是为了排除染色体异常胚胎，PGS是针对所有患者的。PGS技术历经FISH（只能做5对，已经淘汰）、A-CGH（正普遍使用）、NGS（最新一代，准确率99%）几代革新。而目前采用NGS技术，通量大、时间短、准确率高，是当前染色体筛查的最前沿的技术。

所以思考一下，培养囊胚做染色体筛查的意义是不是极其重大呢？虽然培养囊胚对最终可移植的胚胎个数淘汰率偏高，但剩下的都是优质的，就相当于学校里的重点班，都是佼佼者，升学率肯定比普通班高。如果不做染色体筛查，极有可能移植进去的就是有问题的胚胎，那胚胎一开始就已经是不健康的，怎能避免流产及胎停现象呢？反复做无意义的移植对身体、精神更是莫大的伤害。身体状况渐差、精神压力增加反过来更会阻碍试管的成功。

养囊失败的原因

养囊失败的原因有很多种：

卵子的质量精子的质量。实验室的环境。胚胎师的专业度。

而且培养的囊胚本来也不是一件容易的事，对实验室的要求很高，实验室的氧气量，温度的变化都会影响最后的结果。而且精子和卵子的质量不好的话，胚胎也容易停止生长。

卵泡个数少，胚胎质量一般的建议不要养囊，养囊对胚胎质量要求比较高，一般胚胎移植是在促排卵后第三天进行，这个时候的胚胎含有5~8个细胞，而囊胚是指胚胎在体外培育5~6天，达到数百个细胞，这个时候植入女方子宫就叫做囊胚移植。

毫无疑问，囊胚移植着床率比正常胚胎高，因为囊胚等级比较好，发育快。对于身体情况不适合多胎妊娠的女性来说，移植囊胚可以达到更高的妊娠率，降低多胎的危险性。

然而囊胚移植并不适合所有患者，并不是所有胚胎都能够在实验室培养达到囊胚等级再移植，只有40~50%的胚胎能够发育到囊胚阶段。囊胚对胚胎的质量要求比较高，对于胚胎数目少，质量欠佳的患者来说，很有可能培育不到囊胚阶段，导致胚胎全军覆没。对于这样的患者，一般建议尽早移植，有的胚胎无法在实验室的环境下存活，在子宫里可能会存活，毕竟子宫才是胚胎最佳的生存，扎根环境。