详解俄罗斯促排卵全流程,每个环节都非常清楚要提前看好。在俄罗斯不管是做试管婴儿促排卵还是因为卵子保存而做促排卵手术,术前都需要准备好护照,当天会用到,还有就是手术前一天患者要自己进行备皮,方便促排卵手术的操作,而促排卵手术当天,需要进行静脉麻醉,促排卵整个过程都在监视器屏幕上进行跟踪,在B超探头固定一根穿刺针,将B超探头置入阴道,后进行抽吸促排卵,术后要注意休息,避免剧烈运动,禁止性生活等等。
促排卵手术(试管婴儿和卵子保存项目中的促排卵手术)一般包含5个阶段,如下:
一、术前检查
术前患者基本体检,主要目的是排除影响卵子质量的因素。
二、定方案
主治医生确定促排方案,包括指定促排药物和剂量,阴超辅助调整药物。
三、促排-定促排卵时间
借助阴超确保不是一个,而是同时成熟几个,十几个甚至更多卵泡,在相当数量的卵泡大小达到1.8厘米或更大时,就要确定穿刺促排卵手术的时间和促排卵前的夜针(破卵针)的准确时间,其目的是获得卵子,然后在生殖中心的胚胎实验室进行体外受精或直接玻璃化保存。
四、术前准备
促排卵前需要进行备皮,在俄罗斯的试管婴儿医院做促排卵手术,通常医院建议患者自己在家中进行备皮,这样更有利于视野的暴露,方便医生进行促排卵操作。
五、术后须知及注意事项
手术后,患者本人禁止驾驶车辆,乘车需要有人陪同。促排卵术后其实需要注意的事项还很多,以及还需要了解哪些是正常或不正常的生理反应,如下:
1、正常生理反应
手术后,可能会遇到骨盆区域的一些疼痛,疲劳感,甚至嗜睡(后者与使用麻醉有关)。穿刺后生殖道也可能有轻微出血,这与穿刺期间阴道壁穿刺有关,它们通常很稀疏,颜色从红色到深棕色不等。
2、不正常反应
若出现发高烧(超过37ºC)、阴道严重出血、骨盆区域异常或剧烈疼痛、排尿困难或大便不畅、恶心呕吐或腹泻、锐痛或射痛、排尿时疼痛或痉挛、不寻常的背痛、腹围增加等,请告知您的医生。
3、注意事项
尽管促排卵是一种微创手术,但在俄罗斯做促排卵手术需要在静脉麻醉下进行,主要就是为了缓解疼痛,通过静脉用麻醉药以达到让患者在术中深度睡眠来达到镇痛(止痛)的麻醉效果。通常,使用静脉麻醉的手术持续20分钟到1小时。
患者在正式开始促排卵手术前,需要先为患者安装静脉导管,通过该导管以多种方式注射药物,它可以是滴注系统、注射器分配器或从注射器中快速注射。患者在麻醉开始后20-30秒内入睡,入睡的过程平静地发生,不会“麻醉失败”、不会产生幻觉和噩梦。
在麻醉期间,麻醉师会监测患者的生命活动,包括监测血压、心率、呼吸频率,以及监测身体的呼吸功能。监测本身是肯定无痛的,不会给患者带来任何不适。在麻醉期间,通常通过面罩或鼻导管为患者提供持续的医用氧气给予。
任何与卵泡液接触的介质和材料首先需要被加热到37-37.5°C,因为卵子母细胞对温度波动(尤其是低温)极为敏感。在手术过程中获得的卵泡液置于预热管中,此后,胚胎学家立即检查她是否存在卵子。然后对一个和另一个卵巢的其他卵泡进行穿刺,通常整个过程的持续时间通常不超过20分钟。
时间:请在指定的手术时间前,提前30分钟到诊所。
术前备皮:在手术前一天,患者本人需在家自己进行备皮(刮除生殖器周围毛发)。
证件:手术当天,患者本人须随身携带护照(卵子保存项目),或夫妻双方必须随身携带护照(试管婴儿鲜精鲜卵icsi项目)。
饮食:在手术前一天晚上,18点之后不能吃食物,24点之后不能进食任何液体(包括饮用水),在手术前一天,不能吃水果、蔬菜、面粉类、辛辣的以及咸的食物(如要吃可适量)。
着装:手术当天患者着装以宽松舒适为主,可随身携带袜子,请务必不要化妆、不戴隐形眼镜、不做美甲、不佩戴首饰,结婚戒指可以佩戴。
排空膀胱:进入手术室前建议您完全排空膀胱。
患者伴侣:在手术即将完成前,您的丈夫应当进行取精,以便进行随后的分析、特殊处理以及与卵子进行受精。护士将您丈夫带至取精专用房间,按提示提取精液。您的丈夫需暂留在诊所,直至获取促排卵手术和精液分析的结果。
在刺激周期中,穿刺促排卵手术大约在经期第一2-14天进行,但手术时间主要准则是生长中的卵泡的大小,穿刺日期由主治医师根据卵泡测定的结果确定。而在明确定义的时间间隔内进行穿刺非常重要,所以促排卵当天不要迟到,如果迟到,在注射hCG38-42小时后,就会发生自发排卵。