01 生活方面
适度锻炼,提高身体的抵抗力;保持心情舒畅,杜绝不良心理刺激,避免情绪波动和悲观情绪。
02 饮食方面
1)补充适量碘
世界卫生组织推荐妊娠期和哺乳期妇女每日碘摄取量为250μg,但要避免每天持续摄入超过500μg的碘,因为有可能出现胎儿甲状腺功能障碍。而对于正在服用L-T4的孕妇,建议不需要补碘。尤其对TPOAb水平高者慎用,过高碘摄入,会引发甲状腺炎,加重甲减程度。
2)忌食产生甲状腺肿的食物
尽量避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生甲状腺肿大。
3)供给足量蛋白质
每个人每天蛋白质量不低于20克,才能维持人体蛋白质平衡,甲减时可导致白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
4)限制脂肪和富含胆固醇的饮食
甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食摄入。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的食物。
5)纠正贫血,供给丰富维生素
有贫血者应补充富含铁质的食物、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、药物等。
03 治疗方面
1)补充甲状腺激素
甲状腺激素减低跟妊娠期临床甲减患者发生子痫前期呈正相关,亚临床甲减则不确定是否会增加子痫前期的患病风险,一般建议补充足够的甲状腺激素,以期通过保持正常的激素水平,达到预防子痫前期的目的。
2)规范的孕期监测
甲减妊娠,在孕期一定要定期的接受甲状腺功能的检查,紧密的观察孕期体重变化、胎儿生长发育情况和脐血流指标。此外还有其它的监测包括孕妇血压、尿蛋白、定期监测孕妇血脂、血糖等指标。在分娩后的6周,产妇需要再次进行甲状腺功能的检测。