试管婴儿放几个胚胎,第三代试管婴儿的利与弊

2024-12-23 06:16:20
来源:全民健康网试管婴儿频道
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试管婴儿放几个胚胎,第三代试管婴儿的利与弊

试管婴儿放几个胚胎,第三代试管婴儿的利与弊

第三代试管婴儿技术是可以满足双胎生孩子的需求的。在做试管婴儿,一般女性35岁以下可以移植两个胚胎,35岁以上可以移植三个胚胎。但是不是移植2个胚胎要比1个胚胎好呢?

其实随着试管婴儿技术的应用逐渐成熟,试管婴儿成功率也越来越高,但是做试管婴儿具体移植几枚胚胎医生会根据患者自身情况决定,并不见得越多越好。当然你要明白双胎妊娠要比单胎妊娠危险系数高。

双胎妊娠与单胎妊娠相比早孕期间的反应可能更大,同时孕中晚期发生流产、早产等的风险的几率也明显高于单胎妊娠。对于双胎妊娠身体很难维系的患者而言,临床上一般会行减胎手术,这也是为母子安全的考虑出发。

单胎移植、双胎移植具体情况具体分析,专家并不是盲目建议所有患者都进行双胎移植的,对于条件理想的患者,包括移植2个有可能双胎妊娠的患者,或者因体重、子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者,专家建议进行选择性单囊胚移植,既能保证她们的妊娠率,也能减低孕期的各种风险。

对于条件稍差的患者,比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者,这些不利因素会影响胚胎着床率,所以这种情况下,还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。

试管婴儿放一个胚胎好还是两个胚胎好,都需要对患者进行充分的评估,并不是单单的说哪一种更好,一定要听从医生的建议,从而保障您的试管成功率。

第三代试管婴儿的利与弊

如今试管婴儿已经衍生了三代不同的技术。那么三代的“试管婴儿”都有哪些利与弊呢?一起来看看吧!

随着生育知识的普及,“试管婴儿”早已被人们所熟知。但是读者不一定知道,始于20世纪70年代的“试管婴儿”,如今已经衍生了三代不同的技术。

做法不一样

第一代“试管婴儿”正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植,“试管婴儿”只是俗称。事实上胚胎和婴儿并不是在试管中培养出来的,而是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育两天,然后让卵子受精,待受精卵分裂成有4―8个细胞的早期胚胎,再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。在临床上,第一代“试管婴儿”应用最多,目前全球已诞生了数十万“试管婴儿”。第一例“试管婴儿”是1978年出世的,名叫露易丝?布朗,现已是一位亭亭玉立的大姑娘。第一代“试管婴儿”主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。

第二代“试管婴儿”正确的称呼是胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术,需要在显微镜下操作:卵子被一个特殊的固定器固定着,然后用纤细的针管吸取一个精子,并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜;待穿刺针头进入细胞质,即将精子注入到卵子的细胞质内,使之发育成有4―8个细胞的早期胚胎;再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育,直至分娩。第二代试管婴儿是1993年在比利时首先试验成功的,主要适用于少精或无排精,但精曲管内有少量精子者。通过穿刺可吸出1―2个精于,就可能解决男性的不育问题。

第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样,要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4―8个细胞的小胚胎时,在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查,并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病,再将它移植到人的子宫内,使之继续生长发育。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因,若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病,将会大大提高出生后婴儿的质量。当然这说说容易,做起来却十分困难。因为全世界遗传性疾病有4000余种,而目前第三代试管婴儿的产前诊断仅为10余种,还难以保证日后孩子的质量。

三代“试管婴儿”对解决女性不孕和男性不育,以及预防遗传性疾病起到了一定的作用。但是任何事情均有它的两面性,三代“试管婴儿”也各有千秋。

智商有高低

人们首先关心的问题是各代“试管婴儿”的质量。实际上这个问题也早已列入医学研究的议事日程。法国曾对370名第一代“试管婴儿”跟踪调查6―13年,发现他们的生活、学习和身体情况均良好。由于大多数“试管婴儿”生长在高收入和高文化水平的殷实家庭,条件较好,且均被视为“掌上明珠”,受到无微不至的关怀和教育,所以无法知道第一代“试管婴儿”有天特别天赋。

第二代“试管婴儿”的健康和体质又如何呢?近来,澳大利亚的科学家将第二代“试管婴儿”与第一代“试管婴儿”进行比较,发现第二代“试管婴儿”的智商比第一代和自然分娩儿低,测定指数第二代为96,而第一代为102,自然分娩儿为103.其中原因不得而知。但是对第二代“试管婴儿”应给予更多的保护和照料是普遍的共识。

直至1998年,世界上只有100余例第三代“试管婴儿”。这也说明它的技术难度大,以及还有一系列问题有待解决。从早期胚胎中取出1―2个分裂球,有可能引起胚胎损伤,或日后引发流产。至于对已出生的婴儿今后是否有影响,目前还难以定论,需要有更多的病例和更长的时间来验证。

引起多胚胎

每位接受“试管婴儿”的妇女,不论用哪一代方法,均要使用“多仔丸”――促排卵药(如克罗米酚等),因为它改交了妇女每个月只排一个卵子的状态,促使其排出数十个卵子。这样自然会增加卵巢的创伤和创面。

目前已知使用“多仔丸”的妇女,有一部分会出现卵巢增大、腹水、胸腔积液、心慌、气急等,即所谓的卵巢过度刺激综合征。虽经一般治疗后均能转危为安,但也有可能短期内不能再行试管婴儿技术。第一代“试管婴儿”可因种入胚胎数过多而引起多胞胎,除非进行胚胎减灭术,否则多胎妊娠会造成胚胎小而难以成活等,结果空欢喜一场;也有出现宫外孕、早产等。英国报道试管婴儿中有两性人出现,我国台湾报道有产下“木乃伊”儿的,国内外均有个别报道母亲发生绒毛膜癌者。在使用“多仔丸”后,各代“试管婴儿”的母亲日后肯定易患卵巢肿瘤。因此试管婴儿只是解决男的女的不育不孕不得已而为之的一种技术。