多囊卵巢综合症可以用药物调理好吗？

当代社会污染严重，女性压力大，作息不规律，易患不孕症。多囊卵巢综合征是不孕症患者中最常见的罪魁祸首之一。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女一种常见的由复杂内分泌及代谢异常引起的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮，是女性最常见的内分泌疾病。

一、多囊卵巢综合征的病因

1）高泌乳素

约20%-30%的多囊卵巢综合征患者伴有高泌乳素血症(PRL)。多囊卵巢综合征的主要原因是PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素。

2）下丘脑垂体功能障碍

PCOS患者促黄体生成素（LH）值高，可能原发于下丘脑垂体功能障碍，导致卵巢合成甾体激素异常，导致慢性无排卵的情况。

3）肾上腺皮质功能异常

部分PCOS患者肾上腺分泌雄激素升高，肾上腺功能异常会影响下丘脑—垂体—卵巢轴的异常关系和分泌异常。

4）巢卵局部自分泌旁分泌调控机制异常

有学者推断，PCOS患者卵泡中存在一些物质，如表皮生长因子、转化生长因子和抑止素等，抑止了颗粒细胞的敏感性，阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。

5）遗传因素

PCOS的病因尚不清楚，有推测它可能是一种多基因遗传疾病。

这类患者有一定的家庭聚集性，许多父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃等，母亲和姐妹有月经稀疏、不孕等症状。

6）胰岛素抵抗和高胰岛素血症

胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的常见表现。增加胰岛素水平会增加卵巢雄激素合成，影响葡萄糖和胰岛素内环境的稳定性。

二、多囊卵巢综合征的危害

l慢性不排卵：月经次数减少，月经量减少，月经失调，甚至闭经。

l不孕：主要有两种病因——

①激素紊乱或卵巢基本功能不足，导致人体无法排卵；

②卵子质量差或激素不足，导致子宫内膜生长问题，影响受精卵的着床和发育。

l多毛：由于人体雄激素分泌过多，导致人体多毛，并伴有脱发、痤疮等现象。

l肥胖：大约四分之一的患者会有肥胖问题。肥胖与PCOS的关系复杂，可能与胰岛素敏感性下降有关。

三、治疗多囊卵巢综合征

治疗PCOS时，如果病人是肥胖女性，更有效的方法是减肥。过度肥胖会导致PCOS，因为胰岛素水平上升到临界点后，会刺激卵巢产生更多雄激素，影响正常月经周期，导致月经紊乱。

而对于一些体重正常的女性来说，只要调整好生活方式，就能有效减缓病情。如积极运动，减少高脂肪、高糖食物摄入，控制体重，可促进雄激素水平下降，恢复排卵。大多数PCOS患者可以通过减肥、调整生活方式自愈，只有少数顽固性病例需要医疗干预。

PCOS有两种治疗方法，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。

1）药物治疗

即促排卵治疗，包括合理的饮食管理，以改善胰岛素抵抗，同时用药物对抗雄激素，促排卵。

使用的药物主要是口服避孕药，可同时调节月经周期，一般服用约3-6个月，激素检测正常后可停止服用。

2）手术治疗

腹腔镜下卵巢针孔术。通过腹腔镜微创技术，重建下丘脑和垂体的反馈机制，调节患者内分泌，快速恢复卵巢排卵，增强卵巢对排卵药物的敏感性，提高妊娠率。