对许多人来说,吸烟是成功生活中不可缺少的一部分,吸烟对健康有害,会增加恶性肿瘤、心脑血管疾病的风险,但大多数人不知道吸烟也会影响生殖功能,无论是不孕还是试管受精,大多数医生会问,你吸烟吗?那么吸烟对生育能力和试管受精有多大的影响呢?
香烟含有大量有毒有害物质,含有4700多种化合物,其中许多已被证明对男性生殖功能有害。包括尼古丁、确认的特殊物和突变物,如铅、镉、苯并芘、二甲苯钽、二甲基亚硝胺和萘。这对男性蝌蚪是致命的。
在国外对1786名不孕男性(655名吸烟者和1131名非吸烟者)的调查研究中,发现吸烟男性的精子密度比非吸烟者低15.3%,精子总数下降17.5%,活动精子总数下降16.6%,精子畸形率明显提高。
香烟中的尼古丁和其他物质可以直接影响精子的产生,当达到一定浓度时,也可以降低精子的活力。大量的吸烟也可以改变睾丸和附睾的血流动力学,阻碍精子的产生和发育。此外尼古丁也是精子的助氧剂,干扰GSH的代谢循环,改变精子的形状,降低精子的存活率,提高精子DNA的碎片率,降低男性的生育能力。
香烟中的镉被吸入体内后,会增加精浆镉的水平,改变精浆原有的抗氧化系统,增加一氧化氮的水平,加重过氧化损伤,降低精子ATP水平,从而影响精子活力。此外镉还会导致精子尾部变形、线粒体中断等缺陷,从而降低男性的生育能力。
吸烟不仅对男性的生殖功能有害,对女性也有害。香烟在燃烧过程中释放多环芳烃化学物质,杀死女性卵巢中一半的卵子。同时吸烟也会导致卵巢内卵子母细胞池尽快干燥。更多的研究表明,与非吸烟者相比,吸烟者的卵巢会提前1到4年老化。
此外吸烟还会干扰雌激素的生物合成、生物利用、分解代谢和去除、血液和卵泡液中雌激素水平低、雄激素比例增加等问题。
与非吸烟者相比,月经也会出现一些问题,如月经过少、月经不规律、增加大出血、痛经等风险。同时它还增加了异位妊娠的风险,降低了子宫内膜的容忍度,从各个方面增加了女性不孕的风险,也可能影响子女一代的生育功能。
吸烟的危害,除了影响男的女的身体,增加不孕的风险外,在试管受精手术中,危害不容低估。
在促排卵过程中,香烟中的有害成分会干扰卵巢类固醇激素的合成和分泌,抑止卵巢雌激素的合成,抑止卵子母细胞的成熟,降低卵子质量,最终影响试管的成功。此外女性吸烟者的促性腺激素剂量也会增加,LH峰水平、卵子数量、受精率和种植率都会降低。
在试管受精过程中,无论是自由受精IVF(第一代试管)还是包办婚姻的单精子注射ICSI(第二代试管),都表明吸烟者的受精率低于非吸烟者。吸烟者的IVF成功率分别为18%和32%,ICSI成功率分别为22%和38%。
此外临床数据显示,吸烟者试管第一周期的成功率是未吸烟者的两倍,也就是说,只要你吸烟,试管成功的概率就比其他人低一半,周期取消率也高于未吸烟者。