今年28岁被诊断为卵巢功能下降，还能自然怀孕吗？

今年28岁被诊断为卵巢功能下降，还能自然怀孕吗？在备孕旅程中，我们会遇到形形色色的问题。许多姐妹通过微信留言或咨询，寻求答案。近期我们汇总了一些常见问题，希望能帮助更多有相同困惑的姐妹。

1、问：试管婴儿治疗期间饮食有何特殊要求？

试管婴儿期间饮食无特别要求，建议饮食多样化，健康饮食，适量摄入，多补充维生素、叶酸和富含钙的食物。

2、问：促排卵当天医生告知精子卵子不结合，进行了补救受精，想了解不受精的原因及补救受精对怀孕率的影响。

卵子正常受精是成功妊娠的前提。临床上受精失败的原因多样，可能涉及精子活力、形态异常、顶体功能结构异常、染色体异常等；也可能是卵子因素，如透明带异常、卵子母细胞缺乏结合受体、能量不足等。目前病因难以明确，尚无方法能在助孕前准确预测受精障碍。

3、问：流产2次，此次怀孕胚胎停育，需要清宫术，医生建议做绒毛染色体检测，什么情况下需要做CGH检测，有何作用？

自然流产或胚胎停育时，需要取胚胎组织进行CGH检查，以确定流产是否由胚胎染色体异常导致。研究表明，早期自然流产中，超过50%是由胚胎染色体异常引起。CGH能查找流产胚胎的染色体重复或缺失，为下一步诊疗提供依据。

4、问：检查出染色体多态，试管婴儿有何风险，如何降低风险？

染色体多态是指在正常人群中广泛存在的染色体微小变异。这种微小病变可能导致胚胎非整倍体率增加，与胚胎着床失败、妊娠后流产、反复性流产等不良妊娠有关。建议通过养囊胚筛选较正常的胚胎，必要时可通过PGS进行筛选。

5、问：试管前双方染色体正常，为何胚胎停育后胚胎染色体异常？

胎儿染色体来自父母双方，正常情况下父母染色体都是46条，即双倍体。来自父亲的精子和来自母亲的卵子分别是23条单体，结合后成双倍体胚胎。但精卵结合过程中可能发生配对错误，导致胚胎染色体异常。

6、问：促排卵后腹水多未移植，促排卵后来了一次月经，第二次月经推迟15天，尿检未怀孕，怎么回事？

不知您既往月经是否规律？部分患者可能因超促排卵，超生理水平的激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，造成促排卵后月经紊乱。建议医院就诊检查，了解B超及激素情况，必要时可用黄体酮。不用担心，3个月后各项身体指标都会正常，月经也会正常来。

7、问：二胎试管婴儿怀孕，第一胎剖腹产，现在怀双胎，医生建议减胎，我不想减，会有很大风险吗？现在很纠结。

剖宫产后的子宫属于瘢痕子宫，妊娠双胎本身流产率增加，后期发生子宫破裂风险、早产风险、母亲高血压、糖尿病风险均较大。为了您和孩子的健康，建议减胎。目前的减胎技术非常成熟，减胎风险很低，对您的身体及胎儿一般都不会有影响。

8、问：有哪种方法提高卵巢储备功能？

人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡，称为卵巢储备。女性胚胎20周时始基卵泡数量达到比较高峰，其后逐渐减少，新生儿出生时约200万个，至青春期降至50万个，性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。理论上卵巢储备是不能再生的，意味着没有方法可以达到提高卵巢储备功能的目的。但有些药物（如DHEA、生长激素等）及治疗手段（如针灸等）可能可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反应性，但仍需要更多的研究数据支持。

9、问：今年28岁被诊断为卵巢功能下降，是不是意味着不能自然怀孕？

需要确认是卵巢功能减退还是卵巢功能早衰哦？如果只是减退，年轻的女性还是有机会妊娠的，放松哦。

10、问：怎么准确判定卵巢有衰退的迹象？我月经第三天，检查促卵泡刺激素9.61U/L（参考值是3.85-8.78）U/L。

目前临床上广泛使用的评估卵巢功能的指标包括年龄，促卵泡刺激素（FSH）+雌激素（E2），卵巢储备卵泡数目，以及抗苗勒氏管激素（AMH）等，这些指标往往需要综合考量。一般FSH大于10-20IU/L提示卵巢功能减退，但该激素水平易受药物等外界因素影响，建议下个月月经第2-3天复查一次。