什么人试管不用打降调，试管长短方案哪个降调成功率高？

在试管婴儿治疗过程中，是否需要进行降调节（简称）主要取决于患者的具体情况以及所采用的治疗方案。通常情况下，以下几类人群可能不需要进行降调：

1、年轻女性：对于年龄较轻（通常指35岁以下），卵巢功能良好的女性，医生可能会选择不使用降调节药物，以简化治疗流程并减少药物副作用。

2、卵泡发育同步性较好者：如果患者在自然周期或轻微刺激下卵泡发育较为同步，则可能无需额外进行降调。

3、多次失败后调整策略：对于那些经历过多次IVF失败的患者，在调整治疗方案时，有时会尝试不使用降调药物来改变激素环境，从而提高成功率。

至于试管婴儿中的长方案与短方案，两者在降调方面存在差异：

长方案：一般从月经周期第21天开始使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH agonist），持续约14天左右，待卵泡成熟后再注射HCG触发排卵。此方法可有效遏制LH峰，使卵泡同步发育，增加获卵数及胚胎质量，适用于大多数患者尤其是卵巢功能正常者。

短方案：又称拮抗剂方案，通常在月经周期早期即开始使用促排卵药物，并在卵泡生长至一定大小时加入GnRH拮抗剂，直至HCG日。这种方法操作简便，周期较短，适合于卵巢反应低下或有过敏史的患者。

从理论上讲，长方案通过更长时间地控制体内激素水平，能够更好地遏制内源性LH峰，从而提高卵子质量和数量，因此在降调效果上可能优于短方案。然而具体哪种方案更适合某一特定个体还需结合其身体状况、既往病史等因素综合考虑，并由专业医生根据实际情况制定个性化治疗计划。不同的人可能会有不同的反应，所以最终的选择应该是在充分了解各种方案优缺点的基础上，由医患双方共同决定。