免疫性不孕症是指由免疫因素引起的不孕症,约占不孕症患者的10-30%,包括各种免疫性不孕症如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵抗体等。临床上,由抗精子抗体引起的免疫性不孕最为常见。男的女的都可能存在抗精子抗体,可能影响正常生育。
I .男性抗精子抗体
精子虽然是自身抗原,但要到青春期才出现,被自身免疫系统视为。一般来说血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,不会产生抗精子免疫反应。如果血睾屏障不完善或被破坏,如手术、外伤、炎症等。导致精子溢出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子,精子抗原激活免疫系统,会产生抗精子抗体。
第二,女性抗精子抗体
正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑止作用,精液沉淀剂具有抗补体活性。正常情况下,这些免疫抑止因子可以抑止女方免疫活性细胞对精子抗原的免疫反应,诱导免疫耐受。如果丈AIH液中缺乏免疫抑止因子,会导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方生殖道感染可导致女方产生抗精子抗体,这可能是由于感染加强了局部非特异性免疫反应。
1、抗精子头部抗体可干扰精子获能和头部反应。
2、Cytotoxic抗体在补体的参与下,破坏精子的细胞膜,导致精子死亡。抗精子尾茎抗体抑止精子活动。
3、抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合,在排卵过程中干扰精子通过宫颈粘液。
4、抗精子抗体的调理作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
5、抗精子头抗体可阻止精子与透明带和卵细胞膜结合,抑止受精。
这里全民健康网我想说一下封闭抗体阴性导致的免疫性不孕。临床上有一个患者,流产了6次,一直治疗不好。子宫、输卵管、卵泡都做了,但流产无法停止。后来发现是封闭抗体阴性。经过治疗,她怀孕了,顺利分娩。封闭抗体可以抑止淋巴细胞反应(MLR),阻断自己体内淋巴细胞对培养的滋养层细胞的细胞毒作用,阻止T细胞识别胎儿抗原的抑止物,阻止自己体内免疫系统对胚胎的攻击。在封闭抗体阴性状态下,容易发生流产。因此除了加强对子宫和输卵管的检查外,反复流产的女性朋友还必须仔细检查是否患有免疫性不孕。封闭抗体阴性导致的不孕和流产可能很低,但也要考虑到,以免影响正常妊娠。
预防
1、重视生殖系统感染的防治,积极治疗慢性炎症;
2、性交次数适当,强度适当;
3、产后不要立即同房,等私处和子宫伤口完全恢复;
4、做好经期卫生保健,避免同房,保持私处清洁。