试管婴儿在移植之前,如果B超没有提示异常,是不需要做宫腔镜的,宫腔镜手术并不会增加没提示异常患者的移植成功率。虽然在子宫肌腺瘤以及子宫穿孔情况下,B超检查仍可能存在不少错漏。但大多数时候,B超检验是足以应用当前网络规范设定的标准进行试管婴儿流程并记录客情。
B超检测是在试管婴儿过程中最为基础和经常使用的一项检查手段。它可以通过药物促排卵后,监测卵泡的发育情况、子宫内膜的厚度、排卵时间及其成功性等;同时在胚胎移植术前,B超检测也可用于判断胚胎质量、契合度、数量等。
不同于B超检测,宫腔镜检查则侧重于目视自然通道内部的结构。若B超检测发现存在某些不正常表现,如卵巢囊肿等,会进一步推荐做宫腔镜检测,以确定可能直接影响排卵和受孕的病因。
对于大多数情况下,B超检验是足以应用当前网络规范设定的标准进行试管婴儿流程并记录客情。但在一些需要细致观察或者选择更为保守治疗方案的情况下,B超检查仍可能错漏不少。例如:
这是一种常见的良性肿瘤,但随着体积增大,可能肇事不孕不育的原因之一。由于子宫角位置等原因,较小的肌腺瘤在B超检测中难以被诊断。而通过有经验的医生操作精密的宫腔镜,可以更准确地观察到子宫内膜的厚度和形态、输卵管口的胎底和子宫外壁等细节。
如果采取了过多的抽促排卵子次数,子宫内科体积将会膨胀,在此期间的手术、治疗以及其它生殖操作中容易夹杂发生错误穿刺、顶峰抽吸等风险,这都可能导致子宫穿孔。此时,宫腔镜检查就可以更好地检测出这种并发症的存在,从而防止胚胎在输送过程中发生危险。
及时进行准确诊断对于试管婴儿周期顺利进行很重要。虽然B超对于海绵化、囊样不良和宫内多醛等结构异常和不良状态的鉴定已经有一定帮助,但也不能覆盖所有情况。因此在B超检查无法得到确定性结果的前提下,若身体情况允许,则还是建议进行宫腔镜检查,以确认子宫内情况,并医学点明并缓解个人特有的情境、问题或担忧。
虽然没有B超检测未能发现异常与做完宫腔镜后移植成功率之间的直接定量关联关系,但如果出于特殊情况或组成部分方案,在B超检测范围内无法验证的位置应该进一步考虑应用宫腔镜检查。这一点可以进一步降低误诊或漏检的可能性,究竟需要用哪种诊断方案遵循医生专业指导。