验精子质量标准,精液检查前需要注意什么?
如今很多年轻夫囘妻婚后想要孩子却迟迟不能如愿以偿,而不囘孕不囘育是夫囘妻双方都会患有的疾病,而对于男性不囘育,确诊病因,精囘子质量检囘查是必不可少的步骤。一旦男性精囘子质量存在问题,必然会影响男性生育能力。那么检囘查精囘子质量标准参考什么?我们看看以下详细解答。
颜色:
正常是灰白色或略带黄囘色。乳囘白囘色或黄绿色提示生囘殖道或副性囘腺存在炎症;粉色,红色,显微镜下见红细胞者为血性精囘液,常见于副性囘腺,后尿囘道的炎症,偶可见于结核或肿囘瘤;
精囘液量:
正常≥2ml.大于7ml时为过多,不但精囘子密度降低,而且易从阴囘道中流囘出,以致精囘子总数降低,常见于精囘囊炎;小于2ml为精囘液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精囘液与女性生囘殖道接囘触面积小,或因粘囘稠不利于精囘子进入女方宫颈口而导致不囘育,常见于严重的副性囘腺炎症,睾酮水平低下,射囘精管阻塞,逆囘行射囘精等;
液化时间:
正常精囘液射囘出后,在精囘囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液囘体,此为精囘液液化。射囘出精囘液30分钟后,精囘液仍不液化属于异常;
粘囘稠度:
将玻璃棒接囘触已经液化的精囘液,轻轻提捧,可形成精囘液丝,正常时其长度小于2cm;
精囘子形态:
正常形态的精囘子≥50%,否则可造成不囘育;
酸碱度:
精囘液正常的pH值为72~78.小于72见于射囘精管阻塞或受尿囘液污染;大于78见于精囘囊炎症或标本陈旧;
精囘子计数:
一般以每毫升精囘液中的精囘子数表示。正常计数≥20×106/ml.低于此值为精囘子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精囘子进入子囘宫囘腔及输卵管的机会减少而致生养力低下或不囘育。如精囘子计数大于250×106/ml为精囘子过多,因其活动力受影响也可导致不囘育;
活动力:
50%以上属于a与b级,即:精囘子中呈直线迅速向前运囘动者≥50%;
存活率:
通常指射囘精后1小时内检囘查,活精囘子≥50%.导致精囘子活动力及存活率降低的常见原因有副性囘腺炎症,精索静脉曲张,慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征,精囘液中存在抗精囘子抗体或标本贮存不当;
白细胞:
正常精囘液中白细胞<;1×106/ml.白细胞增多表明生囘殖道或副性囘腺存在感染。
精液检查前需要注意什么
精液是男性生育非常重要的条件,一旦精液出现问题,也就直接导致了男性不育或者影响宝宝健康。所以说在不育检查过程中,精液检查是必须做的。那么精液检查前需要注意什么?又应该怎样一步一步的进行精液检查呢?
如果精液分析结果是正常的,那么一次检测就已经足够。若精液分析有两次不正常,则需要作进一步的男科检查。
首先人的精液参数和血压检查一样,存在一定的生理性波动。其次很多病理性的因素如发热、患病、酗酒、过度劳累、精神压力大等也会影响精液分析结果。此外还有精液检查有没有按照标准流程做,这其中涉及到精液收集过程是否相同,禁欲时间是否相似,送检时间过长以及射精是否充分,实验员的操作是否规范。医师会根据具体情况决定是否需要复查,如果结果虽有差异,但仍在正常范围则无需复查。
3、正确理解“正常精液”的意义
正常精液仅能表示精子参数超过参考值下限,并不能保证一定能生育。精液参数低于此参考值下限的男性不一定不能生育。精液常规检测仅能80%左右预测使女性怀孕的能力,不明原因不育症在临床上仍有很大比例。目前仍然缺乏客观的可以准确预测妊娠的精子检查方法。
如果你的精液检查有问题,比如精子浓度,运动力和形态低于参考值。你需要到男科门诊就诊,医师会根据您的病情进行检查和处理。您需要对您生活的方式和工作的环境进行自我筛查,排除如暴露高温或环境有害毒物的影响因素。
很多患者带着本院或外院的精子畸形率报告,焦急万分来看男科门诊,因为他们的精子畸形率高达97%甚至100%。他们主要担心几个问题,为什么我的精子畸形率这么高?是不是以后我就再也不能生育了?是不是我的孩子会畸形?这些都是错误的理解。
由于精子形态率检查存在一定不客观性,其结果在实验室内部和实验室之间误差较大;其次WHO将精子畸形率96%以下为正常范围,即便100%畸形,仅意味你比正常高4个百分点,这只是一个统计学概念,只要精子数量和活力正常,你们仍然有很大机会受孕。所谓的“畸形率”是我们评价精子受孕能力时使用的一个指标,精子畸形率升高增加自然受孕的难度。不能说精子形态不好,精子的遗传物质就有问题。精子畸形和是否生育畸形后代之间也没有必然联系。
通常在取精前应该有2-7天没有性生活或排精。如果不能手淫采精,可以使用特制的避孕套采集,并非通常用的乳胶避孕套。一定要在取精前向取精者交待,采集射出的全部精液尤为重要。标本采集好一定要及时送检,不超过
1个小时内,因为精子活力随时间而下降。