28岁的小楚(化名),结婚5年了。和大多数年轻夫妻一样,婚后不久开始备孕生娃,幻想着过上一家三口幸福美满的生活。
眼看同龄的朋友个个都轻松怀孕当妈了,经历反复妊娠失败后的小楚,身心都遭受到了不小的打击。为此,她来到全民健康网门诊找到了章琼医生,查因、治疗、试管成功、保胎过NT,章医生一路陪伴。
一、迷茫失败的备孕5年—3次自怀胎停后,求医问路
小楚是易怀体质,可怀孕容易,却难以保住。
第一次怀孕
8周时胎停。小楚夫妻以为纯属意外,毕竟年轻,再怀就是。
第二次怀孕
再次在8周时发生胎停。小楚夫妻二人有些担心,却依旧存着年轻就是资本的侥幸,决定休整好后再次自怀。
第三次怀孕
依旧轻松怀上,这次夫妻俩格外小心,定时产检、营养、生活中保护措施等做得十分全面。小心翼翼地怀到12周,谁知胎停厄运再次降临这个家庭……
终于,引起了夫妻二人的警觉和恐慌,在亲友们的建议和敦促下,二人决定先做全面的检查,再尝试试管助孕。经多方打听来到全民健康网医疗长沙泊富分院,2025年3月,他们找到章琼医生。
章琼医生曾就职于省公立三甲医院,擅长生殖内分泌疾病的诊治,个性化精准助孕保胎,对于反复流产、反复移植失败、孕前调理有丰富的临床经验,能针对不同患者制定个体化的诊疗方案,尤其是对卵巢储备功能减退、宫腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征的患者具有独到的诊治经验。
通过面诊,章医生详细了解了小楚的既往怀孕史等情况,得知她既往诊断出多囊卵巢综合征病史、糖耐量异常、胰岛素抵抗、慢性子宫内膜炎、宫腔粘连的问题。
考虑到她3次自怀,均发生胎停,章医生为她进行复发性流产原因的精准筛查。
二、个体诊疗方案—多种免疫问题 孕前治疗 孕后保胎
检查结果出来后,显示存在多方面问题,小楚和丈夫傻眼了。
异常检查结果 >>
免疫:典型抗磷脂抗体阴性、非典型抗磷脂抗体阳性、抗核抗体谱SSA阳性、肿瘤坏死因子异常、NK毒性增加
血栓:叶酸代谢中风险、PAI-1中风险、高同型半胱氨酸血症、蛋白S缺乏
内分泌及代谢:胰岛素抵抗、甲状腺抗体异常
四维彩超:子宫腺肌症、血流差、子宫动脉阻力高
章琼医生根据病史和检查诊断:
复发性流产
宫腔粘连分离术后
子宫腺肌症
非典型抗磷脂综合征
易栓症
叶酸代谢障碍
多囊卵巢综合征
桥本甲状腺炎
胰岛素抵抗
糖耐量异常
“医生,那我们还能生吗?”小楚夫妻心急道。
“你们先别急,我会一一给你讲解清楚。”面对慌乱的小楚夫妻,章琼医生细致耐心的沟通着。
章医生根据小楚的情况,量身制定了治疗方案:
1、移植前两个月药物干预调节免疫;
2、进周当月中医针灸治疗一个疗程;
3、移植后监测血值和超声。
三、中西医双管齐下—移植前调理助孕 提高试管成功率
复发性流产的原因比较复杂,章琼医生首先根据小楚的免疫异常问题及内分泌问题给与相关的对症治疗,在移植前调整好身体状态,帮助增加移植的成功率。此外章琼医生还邀请中医科刘英桃医生协同为小楚进行诊治和调理。
从中医角度来说比较常见的有宫寒、肾虚、血瘀、痰湿等几个证型。中医科刘英桃医生通过辨证施治对症为小楚采取中药、针灸等来调理体质,进一步改善卵巢功能、子宫环境等。同时针对多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗问题进行针灸调理,将身体调理到最佳平衡状态,避免流产发生。
四、珍贵的胚胎—试管仅养成一枚囊胚 谨慎保胎过NT
经过2个月的中西医联合治疗及调理,小楚于外院生殖中心顺利完成移植。移植后第六天,小楚如期回来找章琼医生做后续的护航。
“试管只养成了一枚囊胚,章医生,我压力好大啊,要是保不住……”小楚没再往下说。
章琼医生听出了她的担忧,连忙安慰道:“别慌!从好的方面讲,移植一个囊胚,成功怀孕的概率会更高。咱们一步步往下走,遇山开山,遇水搭桥。要有信心!”
章琼医生为小楚安排了血值监测和孕早期的定期产检,详细记录:
期间HCG翻倍不佳,章医生及时予以处理,帮助平稳度过。
孕6周GS:251315mm,卵黄囊2.9mm,胎芽2.3mm,胎心97次/分
提示:子宫动脉血流缺失,胎心较慢。
章医生:“子宫动脉血流缺失,我会为你做相应的处理,胎心只是偏慢不代表就会胎停。你注意休息,做好营养支持,按时复查”。
孕6周+:
复查B超,GS:281625mm,卵黄囊4.5mm,胎芽4.9mm,胎心126次/分,左侧S/D↑
提示:子宫动脉阻力缺失,胎心偏慢,阴道少量出血。
章医生给予保胎用药,抑止宫缩。并表示:“胚胎在正常发育,胎心逐渐回归正常值。继续观测,问题不大”。
孕7周+
GS:432530mm,卵黄囊3.1mm,胎芽12.7mm,胎心158次/分,S/D(-)
提示:孕囊大小正常,子宫动脉血流恢复正常,胎心正常。
看到这个结果,小楚悬着的心这才稍稍放下,信心更足了一些。
她谨记章医生的话,心情是孕育生命的良药,放松心态的过好每一天,继续保持良好的生活习惯,定期产检。
7月12日,小楚给章医生发来消息:医生,我NT:1.4 过了!我终于看到希望了!这些天你的辛苦没有白费,我腹部里的宝宝会继续争气的。等到生了,我再来给你报喜!
章医生回复:是我们一起努力的结果!祝你一路绿灯,等着你给我发宝宝的照片!
安心回家养胎的小楚,与章医生一直保持着联系,线上问诊。最新信息,已经17周+,胎儿发育良好。
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