28岁用黄体期方案促排需要怎样用药?
用黄体期方案促排会先进行降调,一般会选择在排卵后7天或第21天开始连续用药,一直用差不多半个月的时间,检查是否降调成功,成功后就可以直接进行促排。在来月经的2~3天开始口服安宫黄体酮药物,医生会根据患者身体情况另外添加或者减少促排药物,成功促排后就能打夜针促排卵了。
口服药物:
1、溴隐亭
能抑止泌乳素的分泌,适用于无排卵伴有高泌乳素血症,剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量,一般连续应用3-4周时PRL可降至正常即可恢复排卵。
2、来曲唑
可以阻止雄激素向雌激素转化,能够大幅度降低机体雌激素水平,从而解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑止作用,刺激垂体卵泡刺激素分泌增多,促进卵泡的发育和排卵。
注射药物:
1、思则凯
适用于子宫内膜的患者,用于防止过早出现的LH峰值及控制随后的患者,可与HMG联合使用,促排卵前注射思则凯是为了抑止卵泡发育,从而让更多卵泡成熟,自由控制促排卵时间。
2、达必佳
刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素作用于垂体,垂体再分泌了FSH和LH,接着血浆内的LH、FSH、睾丸酮、雌激素/黄体酮水平会短暂升高,已达到辅助生育或治疗疾病的目的。
3、果纳芬
是一种强促性腺激素,具有诱导排卵的作用,多适用于不排卵,比如多囊卵巢综合症,并对克罗米芬治疗无效无反应的患者。