促排卵后还没移植,她是怎么怀孕的?

2024-12-13 10:04:01
来源:全民健康网试管婴儿频道
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一、促排卵后未移植,她怎么怀孕的?

促排卵后还没移植,她是怎么怀孕的?

近日,一名36岁女性患者因促排卵后过度刺激入院治疗(卵巢过度刺激综合征,英语简称OHSS,是试管婴儿常见的并发症之一,主要发生在促排卵后9天内,症状为腹胀、恶心、严重会呕吐、胸闷、肝肾功能损害等。B超可见腹水和胸水)。为了防止OHSS,在本周期末准备鲜胚移植

治疗过程已超过促排卵后14天,卵巢过度刺激症状仍未缓解,仍无月经来潮。正常情况下,如果患者没有怀孕,此时应该有月经来潮,卵巢过度刺激症状会随着月经来潮而减轻,询问是否同房,患者否认。

但随后抽血检测HCG阳性,家属帮忙回忆说促排卵期间同房未避孕。

女病人很震惊:“可是我没有移植啊,怎么怀孕的?”

在临床工作中,为了降低促排卵时感染的风险,一般要求夫妻当月避孕,而且促排卵后体内无成熟卵子。即使同房,也几乎没有怀孕的几率。因此促排卵后未移植导致OHSS合并妊娠的发病率非常罕见。

二、为什么会怀孕?主要有两个原因

1主要原因是患者夫妻在促排卵期间没有遵医嘱,没有避孕。而且丈夫的精子存活时间和受精能力可能持续很长时间。一般情况下,精子进入女性生殖道后,受精能力会持续1-3天。在临床工作中,射精后受精时间超过3天是罕见的,但并非没有。

2提前排卵或促排卵过程中促排卵刺激卵子瞬间冲入腹腔未被取到

三、病人的第二大疑问:这种情况下怀孕,会有什么影响?

1)缺乏黄体支持,容易流产

体外助孕患者促排卵后移植胚胎需要黄体支持,因为:

l促排卵方案抑止内源性LH,促排卵后需补充外源性黄体;

l促排卵时吸出颗粒细胞,造成颗粒细胞大量流失,缺乏产生孕激素的主要细胞;

l雌激素的过量生理剂量导致子宫内膜发育与胚胎发育不同步,影响子宫内膜的容受性。但促排卵后不移植的患者通常会暂停黄体支持。

2)OHSS的发生会影响妊娠结局

促排卵后未移植的原因大多是为了防止OHSS的发生,妊娠增加了OHSS的风险,反过来,严重的OHSS会增加流产率。

可能的原因是严重的OHSS改变了血管的通透性,高凝血、肝肾功能损伤和电解质紊乱可能导致妊娠失败。

四、无数病人的心声:发生这种事该怎么办?

1、早预防:要听从医生的建议。如果不允许同房,就不要同房;

2、早发现:如果促排卵超过14天仍无月经来潮,自行测试尿妊娠试验,排除妊娠;

3、早治疗:如发现妊娠后应尽快补充足够的黄体酮,并定期复查HCG和B超;

4、警惕异位妊娠:大多数患者因输卵管因素进行试管婴儿,而输卵管问题主要是由炎症引起的。如果自然妊娠异位妊娠的风险高于普通人,应密切观察HCG翻倍和B超情况,并及时处理异常。