大部分准妈妈的子宫内膜基本都能达到 ";要求";,甚至在治疗过程中激素药物的应用也会帮助内膜生长。个别内膜薄的准妈妈也不用太担心,医生会根据个人情况,使用......。
大多数准妈妈的子宫内膜基本符合 ";要求";,即使在治疗过程中应用激素药物也会帮助内膜生长。个别内膜较薄的准妈妈也不要过于担心,医生会根据个人情况采用药物治疗、内皮刺激等方法,并建议其休息一段时间,下个月继续观察,接受试管婴儿的准妈妈可以先保存胚胎,再进行保存胚胎移植。
临床上根据子宫内皮分子生物学、形态学、超声(如内皮厚度、回声、体积、血流特征等)对子宫内皮情况进行评估。一般来说试管婴儿专家希望了解排卵前一天或胚胎移植当天的子宫内皮厚度,作为评估指标,正常范围应在 7 至 15 毫米之间。
1 在移植前做试管婴儿的周期中,内膜有多厚?
内膜在>;8mm时,胚胎移植当天的着床率会明显提高,但过厚的子宫内膜也不适合试管婴儿移植,所以适合移植的厚度在8-12mm之间。胚胎就像种子,而子宫内膜就像土壤,肥沃的土壤着床能力强,收成也会好。
2子宫内膜薄怎么办?
宫腔粘连、子宫内膜结核导致内膜纤维性瘢痕,那么内膜薄的腺体先要解除病因治疗,必要时医生会安排宫腔镜检查观察宫腔有无异常并治疗。所以子宫内皮厚度对于试管婴儿成功率意义重大。
1、子宫内皮分为 3 层:致密层、海绵层和基底层。内皮表面 23 是致密层和海绵层,也叫功能层,受周期中激素变化的影响而脱落。靠近子宫肌层的13内皮称为基底层,不受激素影响,不发生周期性变化。
2、子宫内皮的周期性变化分为:月经期、增生期、分泌期,所以子宫内皮的厚度是根据不同的生理周期来评估的。
? 月经期的内膜是新旧交替的,月经来临时处于脱落状态蓄势待发,非常薄约1-4mm左右,超声波像一条细线一样在经历更新。与此同时一群新生的卵泡正在苏醒。
增殖期的内皮层会继续生长。增殖期的内膜会继续努力生长,月经消退后,子宫,内膜在激素的刺激下逐渐增厚,可达8-14mm左右,卵泡也逐渐发育成熟。
分泌期的内膜是稳定的,为排卵后的胚胎保驾护航,子宫内膜进入分泌期后在雌激素和孕激素的刺激下,内膜变得越来越厚,越来越疏松,像柔软的海绵一样暖床有利于胚胎着床。
长期的紧张和焦虑对子宫内皮有内分泌紊乱和内皮增厚的影响,健康的心态有利于子宫内皮增厚。
还有一些内皮病变也会影响子宫内皮厚度异常,如内皮结核 一些研究表明,辅助生殖技术(ART)中的内皮厚度与临床妊娠率和活产率呈正相关。薄子宫内皮,是指子宫内皮厚度低于能够获得妊娠的阈值厚度,但目前对这一厚度阈值尚无统一共识,多数研究认为内皮厚度≤7mm即可称为薄子宫内皮。研究认为,仅用内皮厚度来预测 ART 妊娠的结果并不准确,应结合内皮类型和血流情况进行综合评估。
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