宫腔粘连可以怀孕吗?一个典型的试管案例告诉你答案

2024-11-21 20:21:03
来源:全民健康网试管婴儿频道
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宫腔粘连是一种常见的妇科疾病,又称Asherman综合征,是一种由于子宫内膜基底层受损后,纤维结缔组织形成粘连,导致宫颈管、子宫腔部分或全部闭锁的疾病。主要症状包括月经异常、闭经、不孕或反复流产等。近期很多小伙伴问到,宫腔粘连可以怀孕吗?这个没有肯定的答案,主要是看患者的症状程度,具体的可以往下阅读了解。

宫腔粘连可以怀孕吗?一个典型的试管案例告诉你答案

宫腔粘连可以怀孕吗?

对于宫腔粘连还能不能怀孕这个问题,这个主要是看患者宫腔粘连是轻度还是重度的,如果是轻度那么还是有机会怀孕生育的,如果是重度,几率比较小,具体的情况可以参考以下这几点:

1、轻度宫腔粘连:

对于轻度宫腔粘连的患者,可以在术后尝试自然受孕或人工授精的方式。这类患者的成功妊娠率相对来说是比较高的。

2、中度至重度宫腔粘连:

对于中度至重度宫腔粘连,手术治疗后,患者可以开始备孕。经过综合治疗(包括宫腔粘连减压术和术后辅助治疗),中度宫腔粘连患者的妊娠率可以达到84.09%,并且通过使用雌激素促进子宫内膜生长,也是可以很有效的增加受孕的几率。

3、预防再粘连:

宫腔粘连的患者在手术治疗之后预防再粘连是非常关键的,可以通过放置宫内节育器、使用雌激素等方法来维持子宫内膜的健康,但是如果使用了节育环那么是不能够怀孕生育的,这种方法需要着重考虑。

宫腔粘连能否怀孕,主要是根据患者的粘连程度来进行判断,轻度粘连是可以怀孕生育的,前提是没有其他疾病影响,重度的难怀孕且不建议。宫腔粘连是因为子宫黏膜有一定程度的损伤,重度粘连的患者,是很容易出现流产,早产,胎盘嵌入等情况,所以这类患者是不建议受孕生育的。

案例分享

Z女士和她的丈夫在备孕初期接连发生两次意外,从此卷入“宫腔粘连”的漩涡:“备孕第一年,发生黄体破裂,做了腹腔镜手术进行治疗。铤而走险的在术后第二个月,我发现自己怀孕了!”本应沉浸在怀孕喜悦中的夫妻二人,没想到在孕8周时检查出胚胎停育。

“之后我就做了清宫手术,术后发现自己的月经量明显减少了,偶尔小腹的某一处会感觉轻微痛,也不明显。我想可能是连续两次的手术操作原因吧,没放心上。”这些症状并没有引起夫妻俩的重视,但随之而来的是三年的不孕,Z女士做了检查,结果确诊宫腔粘连。

宫腔粘连远远比患者想象中的麻烦,它的复发率高,即使做了宫腔镜手术,还可能出现,意思就是子宫再次粘连在一起,然后需要再次手术。Z女士宫腔粘连情况比较严重,前前后后做了不下三次宫腔镜手术,折腾了半天终于检查显示“大致正常宫腔形态”。

依旧未孕,决定试管

虽然除去了宫腔粘连,但Z女士预后效果不佳,月经不规律,周期为15天-45天不等。“本以为治好了宫腔粘连,就能正常怀孕了……折腾了这么久还是怀不上,我和我老公真的急了!”

眼看年纪不小了,夫妻二人决定尽快怀孕,来到了中山六院生殖中心治疗。在第一次问诊后,Z女士的主治医生方丛教授,安排夫妻俩做了一系列的身体检查。结果发现,她的丈AIH子质量不佳,畸形率高达98%。结合Z女士不良妊娠史以及多次宫腔手术史,方教授建议他们比较好进行试管婴儿备孕!

“毕竟岁数摆在那儿,还有这么多问题,听到医生这么说,为了能尽快怀上宝宝,我和老公义无反顾地决定进行试管备孕!”

调理内膜,成功抱娃

在2025年6月,夫妻俩在我中心进行IVF助孕。方教授为Z女士制定了合适的促排卵方案,共获卵11枚。因为多次宫腔手术,Z女士的内膜厚度不佳,在医生的建议下采用了冻胚移植方案,保存D3 2枚,D5 2枚,共保存4枚胚胎后进行人工周期调理内膜。

“我真的特别着急,本想新鲜周期移植,但是医生说我的内膜太薄了,不适宜胚胎着床,要先调理内膜,后来做了PRP治疗,内膜厚度就上去了!”

PRP治疗:浓缩血小板血浆简称PRP,是一种抽取自身血液,经离心处理后,收集富血小板血浆,通过授精管将富血小板血浆及激活剂缓慢注射到子宫腔内。

富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子,促进子宫内膜生长修复,消除坏死组织,减轻炎症反应,改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率。

助孕期间,Z女士前后通过PRP治疗2次,内膜厚度终于达到8mm!移植2枚囊胚后,成功怀孕并顺利抱娃。