夫妻应该了解的 不孕不育症治疗步骤[专家指导]

我想怀孕，但怎么也怀不上，会不会是不孕症？但我很担心，因为我不知道治疗不孕不育的方法是什么。

没关系。治疗不孕症并不意味着你必须突然做一些困难的事情。从了解自己的身体开始！开始吧

本期，齐藤英和医生将为您详细介绍 "；不孕症治疗的阶梯"；。

从身体和经济负担较轻的治疗开始！

一对夫妇接受不孕不育检查后，最终将根据治疗计划开始治疗。每对夫妇的治疗方法都不尽相同，但一般都遵循以下顺序。第一步是尝试定时法，如果没有受孕，下一步是人工授精，然后是 试管婴儿。如果第一次检查结果显示原因明确，夫妻双方可以立即进行人工授精、试管婴儿和卵胞浆内单精子 显微注射。

进行不孕不育检查，找出病因，然后对症治疗。

如果检查发现问题，首先要对症治疗，消除隐患。如果排卵有问题，可以使用生育药物和黄体酮等药物治疗。还可以进行手术治疗，如切除 子宫 肌瘤。男性也可以接受能够治愈该问题的治疗。

StepUP！] 定时法（平均治疗期：6 个月）

一种指导女性选择比较有可能受孕时机的方法。

时机法是一种通过预测排卵日并在医生指导的时间进行性生活来提高自然受孕几率的方法。在许多情况下，定时法与不孕不育检查一起使用，后者也是治疗的主要阶段。这些检查基本上只能预测排卵日期或确认是否排卵。根据具体情况，可能会使用黄体酮替代品或生育药物。不孕不育医生还可能使用助孕药物，这有助于培育优质卵子 和刺激排卵。

定时法：

过程 1：通过测试预测排卵日。

当卵泡长到直径约 20 毫米时就会排卵，因此女性要接受多次超声波检查，医生会根据卵泡的大小，用排卵试纸检测尿液中的 LH 激素，以确定排卵日期。医生会就性交时间提供指导。

步骤 2：检查是否有排卵及其排卵状态。

性交后，通过超声波检查是否有排卵。此外还将检查黄体生成素的分泌情况，黄体生成素可为 子宫 在体内着床做好准备。

过程 3：妊娠试验

预产期月经结束后，进行尿检、内科检查和超声波检查，以确定是否怀孕。

强化人工授精的指导原则是什么？

如果发现男方患有少弱畸形（精子 数量低）或精子 存活率低（精子 存活率低），或者女方患有宫颈粘液不全或任何其他妨碍精子 进入 子宫 的问题、人工授精时，将精子 直接送入 子宫。

[StepUP！] 进行人工授精（平均治疗时间：6 个月）。

将精子 注入 子宫 以增加受精机会的方法。

人工授精是一种使用特制注射器将采集的精子 注射到 子宫 深部以增加受精机会的方法。当男性患有少精症或精子 存活率低，或女性患有宫颈粘液不全等问题，导致精子 无法进入 子宫 和精子 无法顺利游动时，就会使用这种方法。

[人工授精程序-1] 在排卵日将精子 注入 子宫。

经过检查和预测排卵日期后，夫妇双方将在同一天前往医院。在医院提取和处理精液样本后，使用专用注射器将精子 注入 子宫。

排卵程序-2】检查排卵和黄体生成素分泌情况

在预测排卵日之后进行超声波检查。在预测的排卵日之后进行超声波检查，以检查排卵是否正常发生，以及使黄体生成素更容易植入子宫的黄体生成素分泌是否正常。

授孕过程-3】进行孕检

在预计的月经期过后，将进行超声波、尿液分析和内部检查，以确定您是否怀孕。

进行体外受精卵胞浆内单精子 显微注射的指导原则是什么？

如果女性在接受了时间疗法和人工授精后仍无法怀孕，则应升级为体外受精卵胞浆内单精子显微注射，这被认为是怀孕率比较高的方法。年龄较大、希望获得比较高受孕几率的妇女可以进入这一阶段。

[StepUP！] （平均治疗时间：24 个月）。

进行卵胞浆内单精子 显微注射体外受精（平均治疗时间：24 个月）。

体外受精精子 和卵子 并植入 子宫。

体外受精和胞浆内单精子 显微注射是在体外提取精子 和卵子，使其受精并培养，然后在胚胎细胞分裂后植入 子宫 的方法。由于受精是由医生进行的，因此据说对男性的死精症和女性的输卵管缺陷特别有效。体外受精与胞质内单精子 显微注射的仅有区别在于受精方法。两者的其他过程是相同的。

试管婴儿卵胞浆内单精子 显微注射过程-1：促排卵。

为了生产高质量的卵子，一般会使用促排卵药物。根据具体情况，可使用对身体刺激较小的低刺激类型。

试管婴儿卵胞浆内单精子 显微注射过程 2：促排卵和提取精子

当卵子 长成后，进行促排卵并从卵巢中提促排卵子。促排卵后，从卵巢中收集精液，并挑选出存活率高的精子。

卵胞浆内单个精子 显微注射体外受精 步骤-3：受精（介导精子 的产生）

体外受精时，将精子 洒在卵子 上；胞浆内单个精子 显微注射时，将精子 注射到卵子 的胞浆内，使卵子 受精。

试管婴儿胞质内单个精子 显微注射 步骤-4：胚胎培养

受精完成后，细胞开始分裂，胚胎在培养箱中培养 2 到 6 天，直到胚胎达到四到八节的胚胎或囊胚状态。

试管婴儿胞质内单精子 显微注射过程-5] 胚胎移植

胚胎发育到八个分裂后，选择优质胚胎移植到 子宫 中。根据具体情况，胚胎可在达到囊胚状态（约需五天）后移植。

试管婴儿胞质内单个精子 显微注射程序-6]。通过检查确定妊娠

胚胎移植两周后，确定是否怀孕。根据时间的不同，可以通过验血或超声波检查来确定。

从促排卵到受精的时间安排：

第 3 天采卵周期开始。通过口服药物、注射等方式刺激卵巢。

第 8 天检查卵泡生长情况。

第 12 天。促排卵前 3 天决定促排卵日期。

促排卵前 36 小时

注射 hCG 或滴鼻剂使卵子 成熟

促排卵日前往诊所促排卵。促排卵后数小时内，将洗净的精子 用于精子 给予（试管婴儿）或卵胞浆内注射精子。

是否可以 "；卵子保存"；，为将来不孕症做准备？

从技术上讲，这是可行的。然而卵子与卵子保存 的年龄相同，但随着母亲年龄的增长，受孕、分娩和产后妊娠进展的风险会更高，患癌症和其他健康问题的风险也会更高。此外卵子保存 的储存和解冻成本较高。卵子保存 并不总能成功怀孕。比较好考虑尽快为自然怀孕创造环境。

卵子保存 和保存胚胎有什么区别？

在试管婴儿过程中，受精后会形成多个 "；优质胚胎"；（受精卵），由于每次移植通常只使用一个胚胎，因此剩余的优质胚胎会被保存和解冻，以便再次移植。这些就是保存胚胎。另一方面，保存的卵子 会在解冻后受精，这意味着它们能否长成 "；优质胚胎 "；还是未知数。