子宫内膜异位症的症状及治疗方案

子宫是女性孕育生命的主要场所，健康的子宫是女性孕育的基础。但是子宫内膜异位症的出现，给很多女性的生活和生育带来了伤害。疾病的出现一般都会有一些症状的出现，只有充分对疾病有了充分的了解，才能更早的发现和治疗疾病。

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其它脏腹膜、阴道直肠膈等部位。

子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，女性绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收；妊娠或使用性激素抑止卵巢功能，可暂时阻止疾病发展。在临床表现上有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕，是其重要的临床表现。

子宫内膜异位症患者不孕的三个原因：

1、子宫内膜异位症常见的影响的地方是盆腔，会导致盆腔的一些严重的粘连，令到盆腔的微环境是改变了，这个时候会影响精子、卵子的结合及其运送肯定是导致患者难怀孕了。

2、子宫内膜异位症可能导致免疫功能的异常，这个时候抗子宫内膜抗体会增加破坏子宫内膜正常代谢生理功能，这个时候也很难怀孕。

3、当卵巢上有子宫内膜异位病灶的时候会影响卵巢的功能。这个时候就会影响她的排卵就导致排卵障碍。这个时候也很难怀孕。

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同，症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有：

1、下腹痛和痛经

疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。

2、不孕

子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送，免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。

3、{同房}不适

多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。{同房}时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部{同房}痛，月经来潮前{同房}痛最明显。

4、月经异常

15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。

子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症分轻度、中度、重度，对所有患者的治疗必须根据以下因素遵循个体化原则：年龄、症状、未来的生育要求、AFS分期。

1、微小及轻度子宫内膜异位症

一开始就用腹腔镜，确实可以改善生育能力，也可能延缓疼痛的发生。如果这之后没有怀孕，患者在期待治疗后无症状，进一步的治疗可以按“不明原因不孕”进行促排卵十人工授精的治疗疗效优于不做任何治疗或单纯进行人工授精微小和轻度子宫内膜异位症不影响体外受精(NF)/输卵管内配子移植(G|FT)的妊娠率药物治疗的机理是抑止子宫内膜的生长，例如持续应用激素类避孕药。但有证据表明药物治疗的作用是暂时的。

2、中、重度子宫内膜异位症

伴有机械性盆腔因素不孕症的中重度子宫内膜异位症应手术治疗，以纠正解剖问题。手术可在药物治疗后进行，可以开腹手术，但更好的方式是内窥镜手术。手术后的医源性粘连仍然是一个问题，辅助生殖技术可以作为手术的替代治疗方法或在手术不成功后进行。大的卵巢子宫内膜瘤比较好先手术治疗，有助于卵子的收集，从而提高妊娠率。

3、有症状的子宫内膜异位症

为解决疼痛而切除子宫和双附件的根除性手术只适用于已有孩子或无生育要求的妇女，否则，应该采取保守性手术，或手术治疗与药物治疗相结合。

子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%，它对的影响是很大的，为了不影响以后的生育，对付疾病比较好的办法就是，早发现早治疗，将疾病对于身体的影响降到最低。对于有生育需求的患者，建议尽早生育，避免因疾病造成不孕而影响未来幸福的生活。

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