孕妇脐带脱垂应急处理指南用药治疗并非最佳抢救手段

孕妇脐带脱垂应急处理指南用药治疗并非最佳抢救手段

脐带脱垂是产科分娩的并发症，在分娩过程中有一定的发病率，因此应在分娩前做好积极的应急准备，如果意外脐带脱垂，找出脐带脱垂的原因，需要及时处理，此时需要检查孕妇胎膜是否破裂，选择相应的分娩方法，然后介绍孕妇脐带脱垂的应急处理方案。

1脐带脱垂应急处理方案

脐带脱垂是怀孕期间的严重并发症。如果治疗不及时，很容易导致胎儿在子宫内死亡。如果脐带脱垂时胎膜未破裂，应立即采取臀部高位，抬高臀部。这种姿势可以减轻脐带的压力。同时要密切观察胎心率。如果孕妇此时宫缩较好，是第一个暴露胎儿的位置，可以进行阴道分娩。

脐带脱垂的应急处理主要是防止脐带进一步脱落，同时在短时间内尽快分娩，具体应急处理方案如下：

1. 1、姿势：产妇应立即采取臀高头低位，防止脐带进一步脱落，同时可通过手通过阴道推动胎儿头部，减少对脱垂脐带的压力；

2. 2、还纳脐带：此时可尝试还纳脐带，将脐带轻轻托起送回宫腔，但临床成功率很低；

3. 3、分娩：如果此时子宫口完全打开，应在几分钟内分娩，如果脐带血液循环阻断超过7分钟，可导致子宫死亡；如果不能快速分娩，胎儿心脏开始异常，为了抢救胎儿，应立即剖宫产；如果孕妇孕周相对较小或胎儿心脏消失，此时胎儿抢救存活率相对较低，可根据情况放弃抢救，胎儿可通过阴道自然分娩。

当脐带从胎儿暴露下脱落时，通过宫颈进入阴道，甚至通过阴道暴露在外阴，称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带压力，导致胎儿急性缺氧，胎儿心率变化，甚至胎儿心率完全消失，胎儿窘迫，严重危及胎儿生命。因此有必要及时缓解脐带压力，恢复血液给予，并在短时间内尽快分娩，为抢救新生儿窒息做好准备。

2脐带脱垂的处理

孕妇脐带脱垂后，千万不要耽误，千万不要错过脐带脱垂的抢救时间。如果发现胎模尚未破裂，此时需要保持侧卧位，密切观察身体其他表征，等待宫口打开后再进行自然分娩。如果胎膜破裂，需要检查宫口是否完全打开。当症状紧急时，还需要剖宫产。具体处理方法如下:

1、胎膜未破时脐带脱垂

胎膜破裂时脐带脱垂相对较轻，此时脐带脱垂，不用太担心，只要孕妇卧床合理休息，确保侧卧位或仰卧位，可使身体不适症状慢慢缓解，在休息过程中，应随时观察胎儿心率是否正常，如发现各方面情况良好，可选择自然分娩。

2、胎膜破裂的脐带脱垂

脐带脱垂后，检查胎膜破裂，此时不能延迟，应积极抢救，否则会威胁胎儿生命安全，胎膜破裂后，应检查身体其他症状是否正常，如果宫口完全打开，可立即自然分娩，如果宫口未完全打开，但脐带已拖出阴道，需要选择剖宫产手术进行分娩。

因此脐带脱垂的治疗方法需要根据胎儿是否存活来确定如何治疗。脐带脱垂会影响胎儿的血液给予。短时间内，胎儿会死于缺血缺氧。如果发现脐带脱垂，检查胎心正常，可以紧急剖宫产。如果胎儿没有胎心，胎儿死于宫内，可以根据病情选择打缩宫素引产或剖宫产。

3互助问答

脐带脱垂必须剖腹产吗？

这取决于病情。

脐带脱垂是产妇生产过程中的一种严重情况。由于脐带先于胎儿脱垂，脐带脱垂的发生很容易导致胎儿血液给予障碍，危及胎儿生命。脐带脱垂对产妇影响不大，但为了保证胎儿的安全出生，很多人会选择剖腹产后分娩胎儿。