5月27日,第六届中国胎儿医学大会(CCFM)在上海盛大召开,来自美国、加拿大、荷兰、新加坡及香港、台湾等地的国内外有名气胎儿医学专家就产前筛查、胎儿宫内疾病与早产等议题,结合中国国情进行了深度交流和探讨。会上,北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授向现场参会人员介绍了“妊娠期钙营养的重要性及其与疾病的关系”。
北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授
钙营养为何重要?
孕早期(0-12周末)胎儿对自己体内的钙需求量不大,平均仅为25mg/d,且孕妇早期妊娠普遍有妊娠反应如孕吐等,所以这个时期无需补充钙剂。但是进入孕中期(13-27周末)和孕晚期(28-40周末),自己体内每天要给胎儿提供150-350mg钙(整个孕期自己体内为胎儿输钙高达50g),对于饮食钙摄入量不足的孕妇而言,单纯靠食物很难满足自己体内和胎儿所需。部分孕妇选择通过饮食增加钙的摄入,但是钙摄入量增多的同时常伴随热量摄入超标,导致胎儿过度发育。
CCFM大会现场
在产后,目前世界卫生组织(WHO)建议的完全哺乳期为6个月,期间乳母每天通过乳汁给胎儿提供300mg钙,6个月累计高达50400mg,乳制品摄入不足的饮食很难满足这个阶段钙的需求。整个孕期和哺乳期,自己体内为胎儿输送的总钙量超过100g,占自己体内自身总钙量的7.5%。所以孕期和哺乳期补钙尤为重要。
中国营养学会的一项调查表明,无论来自城市还是农村,孕妇钙的摄入都远远不能满足孕期钙的推荐摄入量(孕早期800mg/d,孕中期和孕晚期1000mg/d)。调查发现,我国孕妇实际钙摄入仅为300mg/d,与理论需求量相去甚远,这是很多孕妇在妊娠期经历一系列钙缺乏症候的根本原因。而胎儿的骨骼建立是在宫内完成,自己体内钙摄入量不足同样会对胎儿的发育产生不良影响。
钙营养与疾病有何关系?
一项发表在HyperhensPregnancy上的前瞻性研究发现,妊娠期高血压、轻重度子痫前期患者的钙摄入量普遍低于正常孕妇;加拿大《妊娠期高血压疾病诊断、评估与治疗指南》建议,低钙饮食(饮食钙摄入量