前置胎盘是什么意思
正常情况下,胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,胎盘下缘距离宫颈内口的距离大于70mm。
到妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部(胎儿头或者胎儿屁股),就称为前置胎盘。
前置胎盘是前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
前置胎盘是什么意思-胎盘前置的分类
按胎盘下缘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型,不同类型所造成的出血,其发生时间、发生频率以及量的多少都是不同的。具体如下:
1、完全性前置胎盘
胎盘位置:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖,这种情况是最严重、最危险的。
第一次出血早,通常在怀孕28周;次数多;血量多。情况严重时,一次失血就可能让患者休克。
2、边缘性前置胎盘
胎盘位置:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
第一次出血晚,通常在怀孕37~40周,或者生产之后,血量较少。
3、部分性前置胎盘
胎盘位置:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。
破膜可以让胎盘受到胎先露的挤压,由此终止出血。频繁或大量的出血可导致贫血,出血越严重,贫血越严重。情况严重时孕妇甚至会休克,而胎儿也有缺氧窒息的危险。
根据疾病的凶险程度,前置胎盘又可以分为凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘。
凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产病史,此次妊娠发生前置胎盘,这种情况下,发生胎盘植入的风险很大,约为50%。
前置胎盘是什么意思-前置胎盘发生的原因
1、多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
2、当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
3、有学者提出吸烟及危险物品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧给予而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。
4、多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。