试管移植时胚胎质量的好坏和将来出生的宝宝的健康或者是智商是没有直接关系的,也就是说,就算是质量比较差的胚胎,只要胚胎没有染色体和基因异常,也是可以生出健康的、没有任何问题的宝宝的。但如果是由于女性宫腔内环境不佳,或者是卵子质量异常,甚至是精子畸形而导致胚胎质量不佳,这时即使试管移植成功,那都可能在后期出现胎儿畸形。
试管婴儿过程中完成取的当天,胚胎学家就会在实验室中将卵子和精子在体外进行受精,受精卵经过细胞分裂形成胚胎。生殖医生会根据胚胎分级标准对第三天或第五天的胚胎进行评级。
对胚胎的评级主要是为了评估它的发育潜力,但不能看出这个胚胎后期发育成的胎儿是否健康、聪明、无畸形的。也就是说,胚胎质量越好,胚胎着床几率高,妊娠成功比例高;而那些质量差的胚胎仅仅意味着移植后能够着床的几率低,并不代表后期的宝宝就会发生畸形、不健康。
1、精卵质量
胚胎是由精子和卵子结合而形成的,因此如果精子和卵子的质量差那么也会导致胚胎的质量变差。卵子的质量是由女方决定的,受遗传、年龄、内分泌、心理、环境、生活习惯等的影响,使其获得的卵子成熟差、质量差、或者有些表面形态看不出来的异常,后期往往培养不出好的胚胎。
精子的质量是由男方决定的,除了与女方一样都受遗传因素的影响之外,与女方的不同之处在于其受年龄影响的没有那么明显,反而可能与其不良的生活习惯有较大关系,如吸烟、酗酒、肥胖等。男方精子质量也受其内分泌、免疫、泌尿生殖系统感染、阴囊温度等有关。
2、碎片率高
胚胎碎片也会影响胚胎发育潜能,是导致胚胎质量差的罪魁祸首之一。专家表示,碎片是胚胎发育过程中所产生,无论体外培养和体内发育都会产生碎片,少量碎片不会对胚胎质量产生太大影响,碎片多则会影响胚胎质量。
胚胎移植后1-3天出血
在这个阶段没有必要对阴道出血感到紧张。可能是宫颈糜烂严重,或者移植时内口紧绷。擦拭黏液或移植管通过内口,触及宫颈糜烂面。也可能是移植时宫颈黏膜受到轻微刺激而引起少量出血,一般在活动后独立排出。但如果出血超过一周,请尽快去医院查明原因。
胚胎不是在移入子宫腔后立即植入的。一般需要在宫腔内游离3-5天。移植一周后,少数患者可能出现“着床出血”,即胚胎在子宫壁上开一个小口,自己嵌入子宫内膜层。一般出血颜色为浅粉色或棕色。这时候不要着急,放松,继续保胎治疗,等移植后11天左右做HCG测试,看是否怀孕。
胚胎移植后4-9天出血
少数患者在胚胎移植后4~9天有少量阴道出血,颜色深红,量少。可能是由于胚胎移植时子宫内膜毛细血管的侵蚀,不超过月经量(一天用不了一片护垫)是正常现象。不要紧张,要遵医嘱继续使用黄体药物支持,自己不能停药。如果阴道内有鲜红的血,当量接近或超过月经量时,要及时去医院检查。
一些植入失败的患者由于体内黄体酮的撤退而出现阴道出血。此时血量一般较大,像月经量,鲜红。特别是一些使用雪诺酮的患者,移植失败后可能会提前出现阴道出血。