（一）孕妇注意与孕中筛查

孕妇孕期血糖升高有两种情况需要注意：一是糖尿病确诊后怀孕称为糖尿病合并妊娠；2.妊娠期糖尿病(GDM)是在妊娠期间首次出现或发现任何程度的血糖异常(葡萄糖耐量异常或糖尿病)。

孕妇应重视妊娠期糖尿病对母婴的危害。

GDM是高危妊娠，对母亲和婴儿都有危险。

在孕妇中，可显著增加流产、死产、妊娠高血压、泌尿生殖道感染、早产、难产等产科并发症的发生率。

在胎儿方面，可导致胎儿发育畸形、宫内窘迫、宫内发育迟缓、巨大儿等。并增加胎儿死亡率。

孕妇应注意孕前准备

1、患有糖尿病的女性在怀孕前应该进行全面的身体检查。

重点监测血糖(24h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统、心电图，全面了解各项代谢指标的控制情况，是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或并发症。

2、血糖自我监测和糖尿病管理。

包括孕期饮食和运动疗法、胰岛素注射、血糖自我监测、低血糖的识别和治疗等相关知识和技能。

3、计划怀孕前3-6个月，应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

4、高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下。

孕妇只有在血糖、血压等指标控制满意，无严重并发症和并发症，病情得到有效控制的情况下，才应注意妊娠。

孕妇孕期要注意筛查

GDM的高危人群通常有以下特点：①高龄孕妇(35岁以上)；②孕前超重或肥胖，孕期体重增加过多、过快；③糖尿病家族史；(4)有巨大儿分娩史、羊水过多或不明原因新生儿死亡史者；⑤多囊卵巢综合征等。

孕妇什么时候应该注意筛查怀孕24-28周。

孕妇应重视所有孕妇在孕24-28周进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查，以便早期发现，及时干预。