女性不孕症检查项目与最佳时间

女性不孕症检查项目与最佳时间

不孕症是指夫妻在规律性生活且未采取任何避孕措施的情况下，一年以上未能成功怀孕。对于女性而言，不孕症可能由多种因素引起，包括盆腔因素、排卵障碍、内分泌异常等。因此女性不孕症的检查项目繁多，且检查时间也有特定的要求。

一、女性不孕症检查项目

1、体格检查

体格检查主要评估女性的体格发育、营养状况，检查乳房发育、甲状腺情况，注意有无多毛、痤疮、黑棘皮征等皮肤改变。同时检查外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈状态，确定子宫的位置、大小、质地、活动度，以及附件有无增厚、包块、压痛等异常。

2、超声检查

超声检查主要用于明确子宫和卵巢的大小、位置、形态，观察有无异常结节或囊性包块、实性包块等，以评估卵巢的储备功能。

3、激素测定

激素测定主要评估女性的内分泌状态，包括卵泡刺激素、黄体生成素等性激素水平。对于存在排卵障碍或年龄≥35岁的女性，应在月经周期的第2-4天进行基础内分泌测定。

4、输卵管通畅检查

输卵管通畅检查通常在月经干净后的3-7天进行，通过子宫输卵管造影检查评估输卵管的通畅度，还可以评估宫腔病变。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可以观察宫腔的形态、子宫内膜的情况，看是否存在异常现象，如宫腔粘连、子宫内膜息肉等。

6、其他检查

根据需要，还可能进行甲状腺功能、血糖检测、心功能等方面的检查，以排除糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病所致的不孕症。

二、最佳检查时间

女性不孕症的检查需要多次进行，且不同检查项目的最佳时间也不同。以下是几个主要的检查时间点：

1、月经出血第2天

进行血内分泌激素检查，主要评估卵巢储备功能，以及有无高雄激素血症、高泌乳素血症等内分泌异常。同时可以进行B超检查，通过双侧卵巢窦卵泡数目综合评估卵巢储备功能。

2、月经干净3-7天

做子宫输卵管造影检查，评估输卵管的通畅度，同时可以进行妇科检查，了解外阴、阴道、宫颈是否有异常，以及盆腔是否有炎症和肿瘤。

3、月经期第9-11天

通过B超监测排卵，医生会根据卵泡大小推荐下一次监测排卵的时间。一般从月经第一天开始算，第9-11天开始监测，一个周期需监测4-5次。此外对于泌乳素等激素的测定，建议在早上进行，因为泌乳激素在傍晚和夜晚会生理性上升，早上检测较为准确。

女性不孕症的检查项目多样，包括体格检查、超声检查、激素测定、输卵管通畅检查、宫腔镜检查等。检查时间也需根据具体项目而定，主要包括月经出血第2天、月经干净3-7天以及月经期第9-11天等时间段。建议女性在有规律的性生活且未避孕的情况下，一年以上未孕时，及时前往正规医院进行全面检查，以便尽早明确病因并进行相应治疗。同时保持良好的生活习惯和心态，也有助于提高受孕成功率。