宫内发育迟缓的原因包括哪些?当胎儿体重低于同孕龄、XY相同的正常体重标准(平均值低于2倍标准差或第一0百分位数以下),或者足月胎儿体重低于2500克时,说明胎宝宝在孕妈妈体内生长发育缓慢,医学上称为胎儿生长受限(FGR)。并非所有被诊断为“生长受限”的胎宝宝都是异常胎宝宝,大约25%~60%的低体重胎宝宝是由于孕妈妈或准爸爸本身遗传因素所致。
导致胎儿宫内发育迟缓的原因有很多,主要包括自己体内因素、胎儿因素和胎盘因素。首先,自己体内营养不良是胎宝宝营养的基本来源。由于准妈妈的长期偏食、挑食,都有可能导致营养不良。其次孕妈妈有并发症或合并症,如产前出血、贫血、多胎,也会引起胎儿宫内发育迟缓。此外孕妈妈吸烟、酗酒等不良行为,以及接触过有毒有害物质,也会影响胎宝宝的发育。
胎宝宝因素也是导致胎儿宫内发育迟缓的重要原因。除了胎儿本身的染色体存在异常外,如羊水过少、胎粪污染、胎膜早破等这些易使胎儿受到病原体感染的因素,也会增加胎儿胎内生长受限的几率。另外双胎或多胎妊娠也是导致胎儿宫内生长受限的高危因素,因为在子宫在宫腔空间极其有限的情况下,无法继续为胎儿生长提供更大的张力。
胎盘因素也是导致胎儿宫内发育迟缓的重要原因。胎盘是胎儿获取营养的主要来源,因此脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)以及胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等),均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。