随着二胎政策的开放,要求体外授精-胚胎移植技术(试管婴儿)助孕的高龄女性(特别是大于40岁的女性)越来越多。有些高龄女性经历了多次促排卵,没取到卵子、没有可以用的胚胎、移植后胚胎不着床的情况时有发生。究竟是什么原因导致这类情况的发生?
为什么高龄女性助孕成功率这么低?这几种情况都要考虑
女性的卵泡数量是随着年龄的增长日益减少的,出生时几百万个卵泡到青春期时约剩40万个,37岁时剩余约2.5万个,到月经周期开始不规则甚至停经进入更年期时达到临界数量的几千甚至明显低于1000个卵泡,此时女性的平均年龄为45岁。
由于高龄患者卵巢储备功能的减退,在超排卵后能所获得的卵子数量会明显减少甚至不获卵。另一方面,随着年龄的增大,在卵泡数量下降的同时卵子的质量也在下降,导致高龄女性早期胚胎的非整倍体率增加,这就导致怀孕率明显降低而且自然流产率也随之增高。因此对于高龄女性实施试管助孕较年轻患者成功率会明显降低、流产率增高。
女性随着年龄增长,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等的发生率会显著增加,这就影响了宫腔内环境,也可能导致助孕成功率下降、流产率升高。 因此高龄女性在实施试管婴儿助孕前,需进行全面孕前检查,调整生活方式及心态,适当运动,做好充分的生理及心理准备。若怀孕后,需加强产前诊断,并防止妊娠期并发症的发生。