四维超声检查是孕期常规检查之一，用于评估胎儿的生长和发育情况。第一次检查通常在怀孕的16-20周进行，医生会检查胎儿的器官形态和功能，以及自己体内的子宫、胎盘等情况。这一次检查通常是由医保或者自费支付，而不需要额外交费。
如果在第一次检查中发现了一些问题或者需要进一步观察的情况，医生可能会建议进行第二次四维超声检查。这可能涉及到更多的检查项目或者更长的检查时间，因此可能需要额外支付费用。这取决于医院的政策以及具体的检查内容。
如果孕妇属于高风险群体，医生可能会建议更频繁的四维超声检查以确保胎儿的健康。在这种情况下，需要额外支付的费用可能会更多，但这也是为了保障母婴的健康和安全。
是否需要额外支付费用取决于具体情况，建议在进行四维超声检查之前向医院咨询清楚相关费用以及医保报销情况，以避免不必要的困扰和费用支出。