输卵管堵塞是一种常见的不孕症原因。它会阻碍卵子从卵巢到达子宫的正常运输，导致受精困难或无法受孕。而输卵管积水则是在堵塞处形成液体积聚的现象。对于年轻女性来说，输卵管堵塞通常是由感染、手术、子宫内膜异位症等原因引起的。而对于年长的女性来说，年龄本身也可能导致输卵管功能减退。
在输卵管堵塞且积水情况下，自然怀孕的机会确实较低。因为受精过程中需要精子和卵子在输卵管中相遇并结合，而堵塞和积水会阻碍这个过程的发生。此外，即使受精成功了，胚胎也可能无法顺利通过堵塞处进入子宫着床。
并不是所有的输卵管堵塞都意味着只能通过试管婴儿才能怀孕。具体情况取决于堵塞的位置和程度以及其他身体状况。对于一些轻度的输卵管堵塞，医生可能会建议进行手术来修复或清除堵塞部分，从而提高自然受孕的机会。
还有一种治疗方法称为试管通液术（Tubal Catheterization），它可以通过导丝和造影剂来尝试清除或打开堵塞处。这种方法可以在宫腔镜下进行，相对较为简单和无创。如果这个方法成功了，那么自然怀孕的机会也会增加。