建卡其实是指在医院办理就诊卡，通常需要携带身份证、社保卡等证件，填写相关信息后即可办理。但是具体是自费还是社保报销，则要看你的医保类型和医院政策。
如果你参加了社会医疗保险，一般情况下，在规定的医疗范围内，可以享受到医保报销的待遇。建卡时，可以使用社保卡办理，费用会从医保账户中直接扣除。
而如果你没有参加社保，或者是某些项目不在医保范围内，那么办理就诊卡时，需要自费支付相关费用。这时，可以选择办理自费就诊卡，缴纳一定的押金和挂号费等。
建卡的费用支付方式取决于你的医保情况和医院政策，如果有疑问，比较好提前咨询医院工作人员或者社保部门，以免造成不必要的困扰。