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试管婴儿试管婴儿百科正文

【干货】三代试管婴儿-详细说明常见促排方案的优缺点

2024-06-26 14:43:20试管百科
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1、长方案分为长效长方案和短效长方案:

【干货】三代试管婴儿-详细说明常见促排方案的优缺点

①长效长方案:即长效GnRH-a-Gn-HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第一7-23天应用长效GnRHa制剂1.25-3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第一2-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。

若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后促排卵。

②短效长方案:即短效GnRH-a-Gn-HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第一7-23天应用短效GnRHa制剂每日0.1-0.05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第一2-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后促排卵。

2、短方案:月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日,剂量同上,月经第3天注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,至至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后促排卵。

3、超长方案:于月经第2天开始使用长效GnRH-a,28天后重复注射第2次长效GnRH-a或开始每天使用短效GnRH-a制剂,同时开始应用Gn-HCG方案。

4、超短方案:于月经第2天开始使用短效GnRH-a每日0.1-0.05mg皮下注射,共使用2-3天,月经第3天开始使用Gn直至HCG日36小时后促排卵。

5、微刺激方案:克罗米芬或氯米芬(CC)-FSH或HMG-HCG方案:月经第3天开始口服CC 50-150mg每日共5天,月经第5天开始肌注注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后促排卵。

6、拮抗剂方案:同上方案应用Gn,在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG应用同上。

7、GnRHa预治疗:即GnRHa预治疗2-3个周期,每个月经周期的2-5天打长效GnRH-a3.75mg或1.875mg,于比较后一针注射的20天左右验血及B超,符合条件则予以Gn启动。

详细的方案讲完了,好吧,你肯定已经晕了,还是不知该如何选择,下面呈上肯定肯定的干货。

1、短效长方案:适用于年轻的卵巢反应正常的妇女,可以用避孕药来协同降调节,也即大家比较常见的方案。

2、长效长方案:也适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及体内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。

3、短方案:年龄大或卵巢功能相对差的患者可选用短方案;

4、超短方案:年龄偏大,血FSH>10U/L,窦卵泡数量3-5个;

5、拮抗剂方案:年龄大或卵巢功能差的患者可选用拮抗剂方案;

6、微刺激方案:卵巢反应不良、卵巢高反应、多囊卵巢综合征的患者;

7、GnRH-a预治疗及超长方案:体内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。

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