女性艾滋病毒携带者
如果艾滋病毒携带者是女性,应在体外受精前进行抗病毒治疗。无论病毒载量和CD4水平如何,所有HIV阳性的孕妇都应该接受抗病毒治疗。如有必要,应根据患者病情调整现有抗病毒治疗方案。建议感染艾滋病病毒的女性,无论处于疾病的哪个阶段,都应在孕期、分娩期和哺乳期进行抗病毒治疗。
具体来说,大多数抗病毒治疗从妊娠第一4周开始,孕妇推荐的一线抗病毒方案是AZT 3TC LPV/RTV。如果孕妇有贫血或中性粒细胞减少,建议TDF替代AZT;孕早期禁止使用EFV,以免潜在致畸;NVP仅用于CD4<250/mm3的女性。
生产中注意母婴阻断的使用。艾滋病母婴阻断是指对感染艾滋病病毒的孕妇及其婴儿进行抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施,从而最大限度地降低艾滋病母婴垂直传播的可能性,尽可能减少医疗救治措施。母婴阻断可以将艾滋病母婴传播的概率从30-40%降低到2-5%。
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